Миома матки

Миома матки — доброкачественная опухоль, которая растет из ее гладкой мускулатуры и встречается у каждой третьей женщины детородного возраста. В одной матке может быть до сотни миом, при этом каждая растет из собственного очага и не является метастазом. Образования располагаются как в толще мышечного слоя, так и в полости, а также с наружной стороны матки. Миома покрыта капсулой, не метастазирует и не прорастает в окружающие ткани. Вместе с тем, достигая больших размеров, фибромиома может доставить женщине ряд проблем.

Причины

Причины возникновения большинства известных опухолей, в том числе и миомы матки, полностью достоверно неизвестны. Считается, что появление фибромиомы тесно связано с нарушением гормонального баланса в организме. Кроме того, последние исследования показали связь появления опухоли с различного рода повреждениями и воспалительным процессом. Таким образом пусковым механизмом развития заболевания могут оказаться травматичные роды, медицинские аборты и другие повреждающие факторы.

Помимо этого, определенное значение имеет и генетическая предрасположенность, поскольку нередко опухоль обнаруживается у близких родственников, а также некоторые эндокринные и соматические заболевания, например, сахарный диабет и гипертония, которые вероятно являются предрасполагающими факторами.

Симптомы заболевания

Часто фибромиома матки не вызывает никаких клинических проявлений, пока не достигнет значительных размеров. Даже тогда, симптомы опухоли могут быть достаточно скудными и не особо беспокоить женщину. Интенсивность проявлений зависит не только от размеров, но и от характера роста опухоли.

Возможными признаками заболевания могут быть:

• Менструальные нарушения в виде обильных и продолжительных менструаций, а также не связанные с циклом маточные кровотечения. Значительная кровопотеря в некоторых случаях сопровождается симптомами анемии — слабостью, бледностью кожи, снижением уровня гемоглобина.
• Боли различной интенсивности. При постепенном росте опухоли женщину беспокоят незначительные ноющие боли или дискомфорт, тогда как при остром нарушении кровообращения в узле болевой синдром становится острым и очень интенсивным.
• Увеличение размеров живота и ощущение инородного тела в нем.

Нередко миому матки обнаруживают, когда она нарушает функции рядом лежащих органов. Например, в результате сдавливания мочевого пузыря развиваются нарушения мочеиспускания, а вследствие воздействия на прямую кишку — запоры.

Бесплодие и невынашивание беременности не являются прямыми симптомами заболевания, но становятся причиной выявления опухоли при ее бессимптомном течении.

Следует заметить, что нередко на миому, наоборот, списывают все проблемы женской половой системы и органов малого таза, поэтому наличие миомы не должно служить причиной отказа от всесторонних диагностических мероприятий.

Диагностика миомы матки

При рутинном гинекологическом осмотре можно обнаружить только достаточно крупные миоматозные узлы. Для определения небольших образований, которые находятся в самом начале их развития, в Медицинской компании ИДК применяются дополнительные методы диагностики.

Надежным, доступным и полностью безопасным диагностическим средством является ультразвуковое исследование. УЗИ применяется не только для обнаружения миомы, но и для наблюдением за темпом их роста.

Еще одна диагностическая процедура, которая эффективно выявляет небольшие опухоли, растущие в полость матки — гистероскопия. Суть этой процедуры состоит в осмотре полости матки через тонкий оптический зонд.

Миома и беременность

Накопленные в медицине знания позволяют утверждать, что возможность родить ребенка при миоме матке значительно ниже, чем без нее:

• Среди женщин с миомой чаще отмечается бесплодие.
• Миома в полости матки может помешать прикреплению плодного яйца к стенке органа.
• Миоматозные узлы, которые растут в полость матки, занимают место в ней и не дают развиваться плоду, что приводит к выкидышам и преждевременным родам.
• Гормональные изменения во время беременности способствуют росту опухоли и усугублению проблемы.
• Роды с фибромиомой матки часто сопровождаются аномалиями родовой деятельности, а после родов нередко возникают кровотечения.

Учитывая столь грозные осложнения, сегодня рекомендовано хирургическое удаление узла при подготовке к беременности.

Прогноз заболевания

Помимо сложностей, связанных с деторождением, фибромиома матки доставляет и другие неприятности. Разрастаясь, опухоль может заполнить всю полость матки или брюшную полость, сдавливая соседние органы. При этом скорость роста узлов у различных женщин значительно отличается. Тем не менее, рано или поздно появляются маточные кровотечения, которые могут служить причиной достаточно серьезной анемии.

Помимо этого, возможны и другие серьезные осложнения, например, перекрут ножки опухоли, который требует экстренного хирургического вмешательства. В некоторых случаях, пусть и достаточно редко, в миоматозном узле развивается злокачественное новообразование — саркома.

По мере снижения выработки женских половых гормонов, что наблюдается с началом менопаузы, фибромиома уменьшается, но если узлы были достаточно большими, то недостаток питания приводит к их отмиранию и развитию сильного воспалительного процесса, что также может стать причиной экстренной операции.

Лечение

Применение некоторых гормональных препаратов может затормозить рост опухоли и даже уменьшить ее размеры. Часто этого бывает достаточно. Женщина спокойно живёт с миомой и регулярно показывается гинекологу, контролируя процесс. При этом полностью избавиться от заболевания без операции невозможно.

Существуют установленные показания к хирургическому лечению фибромиом, например, упорные кровотечения, значительные размеры или интенсивный рост узла. При этом необходимо оценивать необходимость операции в строго индивидуальном порядке. В Госпитальном центре ИДК разработан принципиально новый подход к классификации фибромиом, который позволяет максимально точно определить необходимость в операции в каждом клиническом случае.

Возможность сохранить матку в процессе операции также определяется индивидуально. Сегодня, когда широкое распространение получили органосберегающие операции, спасти матку при миоме можно в большинстве случаев.

Преимущества Клинического госпиталя ИДК

Приоритетное значение в Медицинской компании ИДК получили малоинвазивные органосохраняющие операции, в том числе:

• Лапароскопические — вмешательства с доступом через микроразрезы размером 5−10 мм.
• Минилапароскопические, которые выполняются через еще меньшие проколы — всего 3−4 мм.
• Гистероскопические — с доступом через цервикальный канал без разрезов и проколов.

Наши специалисты разработали новые усовершенствованные техники оперативных вмешательств, которые помогают не просто сохранить матку, но и полностью сохранить возможность зачатия, вынашивания и рождения ребенка.

Подавляющая часть гинекологических операций в нашем Центре проводится через лапароскопический доступ. Такой подход обладает рядом важных преимуществ для пациента:

• Отсутствие выраженного косметического дефекта, поскольку вместо широкого разреза при операции, осуществляется несколько небольших проколов длиной не более сантиметра.
• Вследствие меньшей травматизации значительно уменьшаются болевые ощущения после операции.
• Продолжительность пребывания в стационаре снижается до 1–3 дней вместо 2–3 недель. При этом, восстановительный период течет мягче и не требует строгого постельного режима.
• Многократно снижается риск возникновения постоперационных грыж и спаек.
• Уменьшается риск бактериальных осложнений, поскольку резко ограничивается контакт внутренних органов со внешней средой, например, перчатками хирурга.

Лапароскопические операции проводятся под контролем высококачественной оптики, которая выводит увеличенное изображение анатомических структур в формате высокой четкости. Такой обзор позволяет провести операцию максимально деликатно и точно, снизив травматизацию тканей и объем кровопотери. Кроме того, уточнив диагноз, врач может сменить тактику прямо во время операции.

Миома матки встречается у женщин детородного возраста очень часто, но это не повод паниковать. Опухоль имеет доброкачественное течение и, хотя может доставить немало серьезных проблем, ранняя диагностика и регулярное наблюдение, позволяют их профилактировать и вовремя устранить.