Единая справочная служба по Самарской области
Главная>Услуги>Лечение бесплодия, ЭКО>Программа ЭКО>Синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ)

СГЯ

В программе ЭКО для роста нескольких фолликулов и, следовательно, получения нескольких яйцеклеток и эмбрионов назначаются специальные стимулирующие лекарственные препараты («Лекарственные препараты для ЭКО»).

Одним из побочных эффектов применения этих лекарств является рост большого количества фолликулов в яичниках, что сопровождается увеличением их размера с признаками дискомфорта в нижних отделах живота.

Однако, даже небольшое увеличение размера яичников, иногда сопровождающееся чувством распирания и/или болью в животе, встречается приблизительно в 20% случаев проведения стимуляции овуляции. Эти проявления полностью исчезают без лечения в течение 2−3 недель после пункции фолликулов.

Значительное же увеличение размеров яичников известно как синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ).

СГЯ — это комплекс патологических симптомов (проявлений), возникающих на фоне лечения методом ЭКО и включающий: боль в животе, увеличение размера яичников, скопление жидкости в животе, в плевральных полостях, нарушение вязкости крови.

Как правило, пусковым моментом развития гиперстимуляции яичников является беременность.

Как проявляется СГЯ?

Наиболее часто жидкость скапливается в нижних отделах живота. При этом женщины отмечают увеличение окружности талии и «тесноту» обычной одежды. Некоторые пациентки отмечают прибавку в весе более 2,5 кг.

Жидкость может накапливаться вокруг легких и вызвать затруднение дыхания (одышку).

Женщину могут беспокоить нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, метеоризм (вздутие живота), жидкий стул.

Некоторые нарушения при синдроме гиперстимуляции яичников могут вызывать изменения свертывания крови и угрожать жизни пациентки.

Как было сказано выше, легкие формы синдрома встречаются приблизительно в 20% случаев и не требуют лечения. Выраженный синдром гиперстимуляции встречается приблизительно в 1,3% случаев и требует госпитализации женщины с проведением комплексного обследования и лечения.

В том случае, если у Вас появляются вышеперечисленные жалобы, Вы должны немедленно связаться с Вашим лечащим врачом (или с любым врачом нашей клиники)! Только дополнительное обследование (УЗИ, исследования показателей крови и др.) поможет правильно оценить ситуацию и назначить соответствующее лечение.

Основные принципы лечения СГЯ:

  • Диета с повышенным содержанием белковых продуктов
  • Обильное питье (до 3 литров жидкости в сутки)
  • Внутривенное введение жидкости
  • Восстановление вязкости крови

Можно ли полностью предотвратить развитие СГЯ?

Ответ — невозможно. Это связано с тем, что СГЯ может быть при наступлении естественной беременности, когда у женщины самостоятельно вырос один фолликул, произошла овуляция и наступила беременность. Причиной такого состояния являются индивидуальные особенности женщины, повышенная чувствительность ее организма к гормону беременности — ХГЧ.

Есть ли факторы риска развития СГЯ?

  • Возраст женщины. Чем моложе женщина, тем «активнее» у нее яичники и тем выше риск СГЯ.
  • Вес женщины. У женщины с дефицитом веса выше риск СГЯ, и, наоборот, у женщин с избыточным весом часть лекарственным препаратов «оседает» в жировой ткани и «не доходит» до яичников, что приводит к росту не всех фолликулов.
  • Уровень АМГ (антимюллерового гормона). У женщин с высоким уровнем АМГ (более 3,6 нг/мл) в яичниках много фолликулов, следовательно, в процессе стимуляции есть риск роста всех фолликулов и развития СГЯ.
  • Строение яичников. Яичники с большим количеством фолликулов (мультифолликулярные яичники) чаще приводят к развитию СГЯ, чем яичники «обычного» строения.

Что мы используем в нашем центре для снижения риска развития СГЯ?

Безусловно, далеко не у каждой женщины с риском развития СГЯ может возникнуть это состояние. Существует ряд мер профилактики СГЯ, как на этапе начала протокола ЭКО, так и на этапе развития эмбрионов.

  • Индивидуальный подбор протокола стимуляции, лекарственного препарата и дозы с учетом возраста женщины, ее веса, уровня АМГ и особенностей яичников.
  • Тщательный мониторинг развития фолликулов (ультразвуковой и гормональный) с коррекцией дозировки лекарственного препарата.
  • Несмотря на принимаемые меры, в ряде ситуаций у женщин во время пункции фолликулов получают большое количество яйцеклеток. В таком случае проводится замораживание всех эмбрионов, это позволяет полностью исключить развитие СГЯ и получить беременность через 1−2 месяце при переносе размороженных эмбрионов.

На современном этапе развития медицины вероятность возникновения СГЯ можно значительно сократить, если строго выполнять все рекомендации и назначения лечащего врача.

Задать вопрос или
записаться на прием
Перезвоните мне
Поиск врача
Введите клинику, специальность для установки фильтра
найти