Единая справочная служба по Самарской области

Внутриматочная инсеминация

Внутриматочная инсеминация (ВМИ) – это введение обработанной спермы в полость матки вне полового акта.

Этот метод используется в клинической медицине более 200 лет для лечения бесплодных пар. Первое документированное использование инсеминации спермой мужа было сделано в 1770 году.

Показания для проведения со стороны мужа

  • cубфертильная сперма – невыраженное снижение оплодотворяющей способности спермы;
  • эякуляторно-сексуальные расстройства;
  • необходимость криоконсервации спермы.

Внутриматочная_инсеминация.jpg

Показания для проведения со стороны женщины

  • цервикальный фактор бесплодия – изменение свойств слизи шейки матки, что препятствует проникновению достаточного количества сперматозоидов в полость матки;
  • вагинизм – непроизвольное сокращение мышц влагалища и промежности под влиянием боязни полового акта;
  • эндометриоз 1-2-степени;
  • овуляторная дисфункция (хроническая ановуляция, гипогонадотропный гипогонадизм);
  • бесплодие неясного генеза.

Противопоказания со стороны женщины

  • терапевтические и психические заболевания, при которых противопоказана беременность;
  • пороки развития и патология матки, при которых невозможно вынашивание беременности;
  • опухоли и опухолевидные образования яичника;
  • злокачественные новообразования любой локализации;
  • острые воспалительные заболевания любой локализации.

Преимущества внутриматочной инсеминации

Введение спермы непосредственно в полость матки женщины позволяет:

  • Избежать влияния так называемого шеечного фактора – влияния шеечной слизи на сперматозоиды, при обычном половом контакте часть их задерживается в этой слизи и погибает.
  • Проконтролировать процесс овуляции и обеспечить встречу сперматозоидов и яйцеклетки в оптимальное для оплодотворения время.
  • Обработать сперму перед введением ее в цервикальный канал, что позволяет улучшить качество спермы и повышает шансы на возникновение беременности по сравнению с естественным половым актом.
  • Доступность. Процедура является одним из самых дешевых альтернативных методов борьбы с бесплодием.
  • Отсутствие последствий для женщин после проведения ВМИ.
  • Простота проведения, не требующая длительной подготовки.
  • Относительно высокая эффективность

Обследование перед ВМИ: Согласно приказу Министерства здравоохранения РФ от 30 августа 2012 г. № 107н «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению"

Условия для проведения ВМИ:

  • Проходимые маточные трубы
  • Отсутствие внутриматочной патологии
  • Удовлетворительное качество спермы
  • Нормальный /выраженный фолликулярный резерв
  • Отсутствие показаний к ЭКО

Проведение процедуры

Выделяют следующие этапы лечения методом внутриматочной инсеминации:

  • Стимуляция овуляции или естественный менструальный цикл женщины
  • Контроль созревания яйцеклетки и подготовки слизистой оболочки матки
  • Выбор времени инсеминации
  • Обработка спермы
  • Внутриматочная инсеминация

Внутриматочная инсеминация может быть проведена в естественном (натуральном) или стимулированном цикле.

Стимуляция овуляции проводится под контролем УЗИ, что позволяет контролировать созревание яйцеклетки и увеличение толщины слизистой оболочки матки. При стимуляции овуляции частота беременностей увеличивается.

При проведении процедуры в натуральном цикле женщины при ультразвуковом исследовании определяется время овуляции (в большинстве случаев середина менструального цикла).

В день овуляции (стимулированный или натуральный цикл) обработанная и сконцентрированная сперма мужа в питательной среде через шейку матки вводится в полость матки.

Процедура внутриматочной инсеминации безболезненна, так как сперма вводится с помощью специального катетера с очень маленьким диаметром, который беспрепятственно проходит через канал шейки матки.

Продолжительность внутриматочной инсеминации занимает около 2 минут. После выполнения процедуры женщина находится в горизонтальном положении в течение 20-30 минут.

Успех ВМИ зависит от нескольких факторов

  • Причина бесплодия.
  • Возраст партнеров.
  • Продолжительность бесплодия.
  • Число лечебных циклов.
  • Параметры спермы.

Как повысить шансы при ВМИ?

  • Проведение инсеминации по показаниям.
  • Тест на ДНК-фрагментацию сперматозоидов.
  • HBA-тест.

Когда следует остановиться?

  • Рекомендуется проводить не более 3—4 попыток инсеминации (в некоторых источниках не более 5-6 попыток).
  • Суммарный результат трех первых циклов составляет 39,2%, эффективность шести циклов не превышает 48,5%.
  • При неэффективности 3—4 попыток инсеминации надлежит переходить к процедуре ЭКО.

Задать вопрос или
записаться на прием
Перезвоните мне
Поиск врача
Введите клинику, специальность для установки фильтра
найти