Удаление аденоидов у детей
Существуют, так называемые, детские болезни: ветрянка, краснуха, скарлатина и т.п.. Но, пожалуй, одной из самых распространённых детских проблем являются аденоиды.
Что такое аденоиды?
Начнем с того, что аденоиды (а также Аденоидные вегетации, Носоглоточная миндалина) это не болезнь. Да, они являются частой причиной обращения к врачу, но изначально это полезный орган иммунной системы.
Аденоиды есть у всех детей и активно функционируют с рождения и до подросткового возраста и хоть и редко, но встречаются у взрослых. Поэтому наличие и увеличение Аденоидов — это норма, как, к примеру, прорезывание зубов.
Зачем они нужны?
Эта миндалина входит в состав лимфоидного кольца глотки и является одним из первых барьером на пути инфекции, попавшей в организм. В виду незрелости иммунной системы ребенка, а также раннего попадания в агрессивный мир социума (детский сад, бэби-клубы и прочие места скопления людей) именно аденоиды встают на его защиту.
Так как они активно включаются в процесс распознавания и борьбы с инфекцией, происходит их увеличение в объеме.
Что происходит при увеличении аденоидов?
У всех детей рано или поздно выявляют увеличение аденоидов 1, 2 или 3 степеней. Как было сказано ранее, это нормальный физиологический процесс. Но ввиду расположения аденоидов это доставляет ряд проблем, таких как:
- кашель, особенно по ночам и утром,
- постоянные выделения из носа разного характера,
- затруднение носового дыхания, в том числе храп и сопение во сне,
- снижение слуха и громкоголосость,
- частые простудные заболевания.
Поэтому увеличение аденоидов до определенной степени является базисом, а наличие различных жалоб и/или воспаление аденоидов (Аденоидит) являются поводом для лечения.
Когда нужно принять решение об операции?
Для того, чтобы определиться, что ребенку необходима операция по удалению аденоидов, необходима консультация ЛОР-врача. Осмотрев ребенка, беседуя с мамой о течении болезни, испробовав методы консервативного лечения, врач принимает решение об операции или напротив, советует отложить её.
Среди показаний для удаления аденоидов выделяют 2 группы: абсолютные и относительные.
К абсолютным относят:
- СОАС (синдром обструктивного апноэ сна),
- постоянное дыхание ребенка через рот,
- неэффективность консервативного лечения экссудативного среднего отита.
Относительные показания:
- частые болезни,
- сопение или храп во сне,
- периодические отиты, бронхиты, которые можно наблюдать консервативно, но в любой момент решить проблему хирургически.
Как происходит операция в Клиническом госпитале ИДК?
Удаление аденоидов в Клиническом госпитале ИДК проходит в максимально комфортных условиях для маленького пациента.
Сама операция происходит под общим обезболиванием и видеоконтролем с использованием шейвера (инструмент, который имеет режущую поверхность только с одной стороны, предотвращая травматизацию других здоровых тканей) и коагуляции (для исключения осложнения – кровотечения).
Операция проводится в специально отведенной для этого функциональной ЛОР-операционной на современном оборудовании фирмы Karl Storz.
Какой наркоз вводится?
Операция проводится с использованием общего обезболивания с интубацией.
Преимущества введения интубационного наркоза:
- устраняется опасность закупорки дыхательных путей;
- обеспечивается более точная дозировка вещества;
- обеспечивает оптимальное насыщение организма кислородом;
- ликвидируется опасность нарушения дыхания из-за ларингоспазма;
- уменьшается «вредное» пространство;
- возможность успешного регулирования основными функциями организма.
Родители сопровождают ребенка до самой операционной, где его вводят в искусственный сон. После окончания операции родителей приглашают к операционной, чтобы при пробуждении ребенок снова видел их. Такой подход позволяет снизить нагрузку на сознание ребенка и провести операцию максимально комфортно для психики малыша.
Как происходит восстановление после операции?
Операция проводится одним днем.
С утра вы с ребенком поступаете в детское педиатрическое отделение Клинического госпиталя ИДК, через час-два проводится операция.
Затем пару часов ребенок вместе с вами наблюдается анестезиологом в палате интенсивной терапии.
После переводится в палату педиатрического отделения, где за малышом наблюдает оперирующий хирург. Если состояние ребенка удовлетворительное, то производится выписка домой с рекомендациями.
В течение 1 недели необходимо соблюдать домашний режим с ограничением контакта с инфекционными больными и избегать физических нагрузок.
Спустя неделю необходимо прийти к ЛОР-врачу на контрольный осмотр, после чего принимается решение о возможности посещения ребенком ДДУ и бэби-клубов.
Преимущества проведения операции в Клиническом госпитале:
- Проведение операции под видеоконтролем, что позволяет сделать её безопасной и менее травматичной.
- Использование современных методов удаления аденоидов (шейвером).
- Индивидуальный подход к каждому ребенку.
- Комфортные условия пребывания в детском стационаре, возможность родителей находиться рядом с ребенком.
- Послеоперационный контроль анестезиологом в палате интенсивной терапии.