Крипторхизм

Симптомы крипторхизма

Отсутствие яичка в мошонке обнаруживается еще в родильном доме. Специалист устанавливает данный факт и сообщает об этом родителям. Первое время крипторхизм никак не проявляет себя симптомами и не беспокоит малыша. Однако если не принять соответствующие меры, выжидать длительный (полгода и более) период, то возможно развитие осложнений в будущем. Наиболее часто наблюдаются такие последствия:

• ноющая боль в паху или в нижней части брюшной полости;
• по мере нахождения яичка в брюшной полости рост вероятности возникновения его опухоли;
• бесплодие, нарушение репродуктивной функции мужчины в зрелом возрасте;
• перекрут и отмирание яичка, находящегося в брюшной полости.

Не следует самостоятельно устанавливать диагноз, это должен делать специалист во время обязательного профосмотра сразу после рождения и в возрасте одного месяца. Только хирург может установить факт крипторхизма и предложить эффективные пути решения проблемы, а также обозначить желаемые сроки ее устранения.

Причины крипторхизма

Наиболее вероятной причиной крипторхизма является гормональная недостаточность. Среди причин – наличие механических преград на пути опущения, кроме того, в списке находятся:

• недостаточность гормонального фона;
• наследственный фактор;
• инфекции в период беременности, которые женщина лечила антибиотиками или противовоспалительными препаратами;
• прием эстрогенов женщиной;
• проблемы развития соединительнотканной связки, которая мешает опущению яичка в мошонку;
• беременность более чем одним плодом;
• повышенное внутрибрюшное давление;
• патология развития половых органов, препятствующая нормальному следованию яичка;
• искривление или другая деформация пахового канала;
• недостаточный уровень половых гормонов матери;
• работа будущей матери на вредном производстве, связанном с радиоактивными и химически активными веществами;
• эндогенные нарушения;
• нарушение температурного баланса в мошонке, что вызывает аутоиммунную реакцию и, как следствие, поражение паренхимы органа и его дисфункцию.

Могут влиять и генетические отклонения, структурные нарушения. Поэтому лечением крипторхизма могут заниматься несколько врачей – генетик, хирург, эндокринолог.

Диагностика крипторхизма в клинике

С целью диагностики доктор проанализирует анамнез молодой мамы, особенности течения беременности, а также проведет осмотр и пальпацию мошонки.

Могут быть использованы методы УЗИ и доплерография для оценки кровотока. Возможны также применение компьютерной томографии или МРТ, лапароскопическое исследование.

Способы обследования

На приеме врач выполняет осмотр, пальпацию мошонки. У некоторых детей яичко может находиться в паховом канале, при достаточной подвижности оно легко смещается в мошонку.

Если пальпация не позволяет обнаружить яичко, как в случае его нахождения в брюшной полости, то задействуются другие способы обследования. Все они являются неинвазивными, за исключением лапароскопического исследования, однако и оно имеет низкую степень травматичности.

Лечение крипторхизма в клинике

У доношенных детей яичко может опуститься в мошонку самостоятельно, в течение первой недели после рождения. У недоношенных этот срок больше, он составляет один месяц. После этого опущение яичка маловероятно, а потому ребенку показана операция. Ее следует провести до достижения ребенком двух лет, чтобы не допустить развития патологических изменений в неопущенном яичке.

Оперативные методики могут отличаться для каждого ребенка. В большинстве случаев применяют лапароскопический метод, однако возможны и операции по классическим методикам. В любом случае в ходе оперативного вмешательства хирург обнаруживает гонаду, низводит ее в мошонку и фиксирует там.

Профилактика осложнений крипторхизма и врачебные рекомендации

Для недопущения развития осложнений крипторхизма важно:

• своевременное проведение операции;
• наблюдение ребенка как группу риска по развитию бесплодия, онкологических болезней с целью их предотвращения.

Врачи рекомендуют беременным женщинам соблюдать режим сна и отдыха, избегать влияния вредных веществ, бесконтрольного употребления сильных лекарственных средств, а молодым родителям – своевременно показывать ребенка специалисту и проходить необходимые по возрасту профилактические обследования.