Рак молочной железы
Рак молочной железы – злокачественное новообразование железистой ткани, развивающееся из видоизменённого эпителия. Наиболее частая форма рака среди женщин и вторая по частоте разновидность рака (после рака легких) среди обоих полов. Согласно статистическим данным, ежегодно в мире выявляется более миллиона новых случаев. Не менее печально выглядит статистика по смертности – почти половина пациенток не справляется с недугом.
Для патологии характерен агрессивный рост, стремительное развитие метастазов, поражение лимфатической системы. Рак молочной железы может возникать и у мужчин, хотя их доля в заболеваемости раком молочной железы менее 1 %. Ежегодный профилактический скрининг и внимательное отношение к своему здоровью позволят распознать заболевание на начальной стадии и своевременно начать лечение.
Найти врача по направлению Рак молочной железы
Рак молочной железы или, как чаще его называют, рак груди – одно из самых частых онкологических заболеваний. Установлено, что рак молочной железы может носить наследственный характер, и связан с мутацией особых генов, в норме защищающих от рака.
Наличие некоторых мутаций в генах повышает вероятность развития рака молочной железы до 80% и более. Особенно важно обследоваться женщинам, чьим матерям, бабушкам, сестрам и другим родственникам, был когда- то уже поставлен диагноз рака молочной железы.
Когда нужно насторожиться и обратиться к онкологу-маммологу?
- боли в молочных железах
- изменение размера, деформация, асимметрия молочных желез
- втяжение или выбухание кожи, уплотнения в области соска или других зонах железы
- наличие опухолевидных образований
- выделения из сосков различного характера
- покраснение молочных желез
- увеличенные л\ узлы в подмышечных областях
- после перенесенных операций, травм, воспалительных процессов на молочных железах
- перед началом приема оральных контрацептивов,ЗГТ
- наличие рака молочной железы или рака яичников в семье.
- не менее 1 раза в год для профилактического осмотра, даже если жалоб нет (!)
Факторы риска развития рака молочной железы
Частота и риск развития рака молочной железы зависит от многих факторов:
- модифицируемых
- не модифицируемых.
Немодифицируемые факторы риска:
- Возраст
- Семейная история рака молочной железы
- При ранее выявленном раке одной молочной железы, возрастает риск поражения второй молочной железы
- Наличие других видов рака (рак эндометрия, яичников, толстой кишки)
- Первые месячные (менархе) ранее 11 лет
- Климактерий в возрасте старше 55 лет
Семейный анамнез рака, к сожалению, во многих случаях играет более важную роль, чем образ жизни
Другие факторы риска:
- Длительная заместительная гормональная терапия эстроген -прогестиновыми препаратами в возрасте от 50 до 79 лет повышает риск развития рака груди.
- Повышенная масса тела
- Алкоголь, что связывают с повышением уровня эстрогенов на фоне употребления алкоголя.
Диагностика рака молочной железы
Скрининг рака молочной железы включает исследования, которые позволяют обнаружить опухоль раньше, чем сама женщина найдет уплотнение в груди.
Исследования для раннего выявления рака молочной железы:
- осмотр молочной железы врачом
- самостоятельный осмотр молочной железы
- УЗИ молочных желез
- маммография
- магнитно-резонансная томография
Лечение рака молочной железы
В Клиническом госпитале ИДК выполняются все основные хирургические вмешательства для лечения рака молочной железы, среди которых:
Проводится с целью удаления фиброаденом, больших кист, внутрипротоковых папиллом. Иногда используется в качестве диагностической процедуры при подозрениях на злокачественный характер опухоли, и когда другими методами поставить диагноз невозможно. Обезболивание может быть общее и местное. Разрез по краю ареолы, под железой, в проекции опухоли или в подмышечной впадине. При соблюдении всех рекомендаций через 6-12 мес послеоперационный рубец будет незаметен.
Удаление патологически измененной грудной железы у мужчин. Обезболивание может быть общее и местное. Разрез по краю ареолы, или в подмышечной впадине. При соблюдении всех рекомендаций через 6-12 мес послеоперационный рубец будет незаметен. Гинекомастия — гормональное заболевание, проведение операции — это решение эстетической проблемы, но лечение заболевания.
Добавочная долька(или полимастия) — это атипичная локализация железистой ткани, из которой состоит грудь. Чаще всего локализуется в подмышечной впадине. Если добавочная долька груди небольших размеров, не сопровождается болью и без осложнений, необходимости проведения хирургических манипуляций нет. Чаще всего это эстетическая проблема. Но в некоторых случаях предменструальные боли локализуются в добавочной дольке, а не в молочной железе. Операция проводится под общим обезболиванием. Удаляется избыточная ткань молочной железы и кожа. Разрез в подмышечной области, таким образом после заживления рубец будет незаметен.
Выполняется для хирургического лечения рака молочной железы, при определенных показаниях, которые при современном подходе к лечению заболевания в целом, значительно расширились.
Во время операции удаляется опухоль в пределах здоровых тканей (оцениваютя края резекции цитологически и гистологически), выполняется подключичная, подмышечная, подлопаточная лимфодиссекция.
После операции обязательным является проведение лучевой терапии, для снижения вероятности рецидива.
Выполняется для хирургического лечения рака молочной железы.
Выделяют два варианта радикальной мастэктомии:
- полная мастэктомия
- подкожная/кожесохранная мастэктомия
Если по определенным показаниям нет возможности сохранить кожу молочной железы, но пациентка планирует реконструкцию, то в данной ситуации показана установка экспандера(это медицинское изделие, которое устанавливается под большую грудную мышцу, в дальнейшем путем введения физ.раствора растягивает мышцу и кожу, позволяя получить необходимый объем тканей для установки импланта, не препятствуя ничем дальнейшему лечению — лучевой и химиотерапии).
