Зачем удалять желчный пузырь?
Показания
Использование медикаментозного лечения до настоящего времени себя не оправдало. Лучшим способом, а в некоторых случаях — единственным для спасения здоровья и жизни пациента, является операция по удалению желчного пузыря. Показания к ней самые серьезные:
- Желчнокаменная болезнь;
- Острое воспаление желчного пузыря — острый холецистит (осложнение желчнокаменной болезни);
- Хронический калькулезный холецистит, частые обострения (сопровождается коликами, сильной болью, тошнотой, рвотой);
- Повреждение и опухоль органа.
Противопоказания
- Состояния, при которых вмешательство сопряжено с риском осложнений. Это поздние сроки беременности, острые нарушения работы сердца и легких, ожирение 2–3 степени, перитонит, проблемы со свертываемостью крови;
- Рубцы и спайки на стенках брюшной полости, крупные камни, абсцесс — состояния, при которых целесообразнее провести открытое вмешательство, а не лапароскопию.
Различия между разными видами операций
| Виды | ||
|---|---|---|
|
|
Традиционная (полостная) |
Лапароскопическая |
|
Доступ к желчному пузырю |
Большой разрез 3–7 см, обеспечивает хороший доступ и обзор органа. |
Хирург делает 3–4 прокола, чего достаточно для хорошего доступа к органу. |
|
Травматичность |
Травматичная. |
Брюшная стенка минимально травмируется. |
|
Восстановительный период |
Выписка на 10–14 день. Трудовая деятельность — через месяц. Физические нагрузки — через 3 мес. |
Выписка на 2–4 день. Трудовая деятельность — на 10–14 день. Физические нагрузки — через 4–5 недель. |
|
Когда применяется? |
В тяжелых, сложных случаях (при перитоните, разрыве органа). |
«Золотой стандарт» — касается острых и хронических случаев холецистита. |
Подготовка
Перед операцией проводится полная диагностика. В клинике делают ряд обследований: осмотр, анализы крови и мочи, УЗИ, обследование соседних органов, рентген грудной клетки.
За несколько дней до процедуры прекращается прием противовоспалительных лекарств, антикоагулянтов, аспириносодержащих препаратов. Пить и есть нельзя после 19:00, если операция назначена на утро.
Какие могут быть осложнения?
Если все выполнено технически правильно, какие-либо осложнения маловероятны. Но риск появления непредсказуемых проблем после операции есть.
К ним относятся:
- Внутреннее кровотечение — первая помощь оказывается согласно симптоматике;
- Желчный перитонит — связан с попаданием желчи в живот и распространением инфекции. Развивается абсцесс и характерные симптомы с повышением температуры до 38—39, на основании чего врач легко ставит диагноз и действует;
- Желтуха — может возникнуть через некоторое время, связана с образованием рубцов, камней в протоках, свищей;
- Расстройство пищеварения — желчь после вмешательства поступает в кишечник в более жидком виде и хуже справляется с вредоносными микроорганизмами;
- Колит, гастрит, энтерит, эзофагит — воспаления, связанные с изменением двигательной функции кишечника.
Реабилитация и прогноз
Восстановительный период — 2–4 месяца, в это время рекомендована диета.
Возвращение к обычному режиму питания и деятельности происходит через 4–6 месяцев после процедуры.
У большинства пациентов беспокоящие симптомы исчезают через 1–6 месяцев. Самочувствие после вмешательства зависит от того, как была проведена подготовка, была ли операция плановой либо экстренной и каким способом ее выполняли.
Питание после восстановительного периода должно быть по возможности правильным. Через полгода можно вернуться к своим обычным физическим нагрузкам, если не было других рекомендаций.
Если помимо проблем с желчным были обнаружены другие заболевания ЖКТ, пациенту нужно находиться под наблюдением врача для нормализации состояния. В этом случае гастроэнтеролог индивидуально подберет схему лечения, а также диету.
Сколько стоит удаление желчного пузыря?
На цену влияет используемый метод вмешательства, сложность состояния пациента, стоимость расходных материалов. Конкретную информацию можно уточнить по указанным телефонам.
