Показания к спленэктомии
- при некоторых доброкачественных гематологических заболеваниях;
- онкологические заболевания системы кроветворения;
- различные патологии селезенки;
- травма селезенки.
Цели спленэктомии:
- профилактика анемии;
- лечение селезеночной изоляции при гиперспленизме;
- при онкологических заболеваниях.
Лапароскопическая спленэктомия
Лапароскопическая спленэктомия возможна, если размер селезенки не превышает 20–25 см. При данном методе оперативного вмешательства через проколы вводится оптический прибор лапароскоп, который выводит изображение на монитор (благодаря чему операция проводится под визуальным контролем врача), а также другие хирургические инструменты. Лапароскопия сегодня является наиболее современным методом хирургического вмешательства.
Преимущества лапароскопии:
- малоинвазивность;
- минимизация потери крови;
- сокращение срока восстановления после операции;
- сокращение срока пребывания в стационаре.
Спленэктомия из лапаротомного доступа
Верхняя срединная лапаротомия — наиболее распространенный вид спленэктомии. При лапаротомии хирургические манипуляции производятся через открытый разрез в брюшной области. Абсолютным показанием к выбору лапаротомического доступа является большой размер селезенки — от 30 см.
Профилактика инфекций после спленэктомии
Селезенка является важной частью иммунной системы. Она содержит лейкоциты, которые уничтожают бактерии, также в ней происходит разрушение отработавших эритроцитов.
В связи с этим после спленэктомии возрастает риск инфекционных заболеваний, таких как пневмония, менингит и других. Поэтому после операции необходима дополнительная вакцинация от ряда заболеваний, в том числе ежегодно рекомендуется прививаться от гриппа. Наибольший риск развития заболеваний наблюдается в течение 2-3 лет после операции.
В клиниках «Мать и дитя» проводятся как плановые, так и экстренные операции по поводу удаления селезенки.