Трансфузиология

Представлена двумя направлениями:

1. клиническая трансфузиология:
   

   • переливание компонентов и препаратов крови;
   • проведение сбора и переливания аутологичной крови во время оперативного вмешательства;
   • проведение предоперационной заготовки аутологичной плазмы.

2. экстракорпоральные методы гемокоррекции:
   

   • лечебный плазмаферез: среднеобъемный и с заменой более 70% объема циркулирующей плазмы;
   • внутрисосудистое лазерное облучение крови;
   • внутрисосудистое ультрафиолетовое облучение крови;
   • плазмофильтрация (мембранный плазмаферез с заменой более 100% объема циркулирующей плазмы; селективная плазмофильтрация на фильтрах Эваклио);
   • гемодиафильтрация;
   • острый гемодиализ.

Из вышеперечисленного — среднеобъемный лечебный плазмаферез, внутрисосудистое лазерное и ультрафиолетовое облучение крови проводятся в дневном стационаре отделения трансфузиологии врачом-трансфузиологом. Все остальные манипуляции проводятся в условиях реанимации и интенсивной терапии под контролем не только врача-трансфузиолога, но и врача анестезиолога-рнаниматолога.

Подробнее об услугах:

Клиническая трансфузиология — область медицины отвечающая за введение в кровеносное русло больного препаратов биологического происхождения (компонента или препарата крови), операция трансплантации ткани донора реципиенту.

В рамках клинической трансфузиолгии осуществляется:

• Переливание компонентов (клетки крови или плазма крови) и препаратов крови (иммуноглобулин, альбумин) в экстренном или плановом порядке.
  Показания:
  
  • острые и хронические анемии тяжелой степени;
  • острая кровопотеря тяжелой степени;
  • подготовка к проведению химиотерапии;
  • подготовка к оперативному вмешательству и родам.



• Проведение забора и переливания аутологичной крови (реинфузия) во время проведения оперативных вмешательств с большой кровопотерей (более 15-20% объема циркулирующей крови) на аппаратах C.A.T.S., CELL SAVER.
  Реинфузия - это разновидность аутогемотрансфузии, при которой производится переливание больному его собственной крови, излившейся в закрытые полости организма (грудную или брюшную), а также в операционную рану.
  Показания:
  
  • кровотечения, при кесаревом сечении, травматичных операциях на костях таза, бедренной кости, позвоночнике, сопровождающихся большой интраоперационной кровопотерей, обусловленные повреждением органов брюшной полости (разрыве селезенки, печени, сосудов брыжейки), органов грудной клетки (внутриплевральном кровотечении, разрыве внутригрудных сосудов, легкого), при внематочной беременности



• Предоперационная заготовка аутологичной плазмы — разновидность аутогемотрансфузии.
  Термин «аутогемотрансфузия» предполагает вливание больному его собственной крови, взятой и консервированной за несколько дней до операции, или аутокомпонентов крови (аутоплазма, аутоэритроцитная масса). Этот метод является достойной и безопасной альтернативой использованию донорской плазмы в хирургической практике. Аутогемотрансфузию применяют при проведении крупных операций в различных областях тела.
  Показания:
  
  • применяется в травматологии и различных отраслях хирургии (кардио-, торакальной и абдоминальной хирургии, урологии, оториноларингологии) при оперативных вмешательствах, сопровождающихся большой кровопотерей.

Применение реинфузии аутокрови и заготовки аутологичной плазмы позволяет практически полностью отказаться от использования донорской крови, являеются максимально безопасными, гарантируют совместимость переливаемой крови, исключают опасность передачи инфекционных заболеваний от донора, отсутствуют посттрансфузионные реакции и осложнения.

Экстракорпоральные методы гемокоррекции:

К экстракорпоральным методам гемокоррекции относятся трансфузиологические операции направленного количественного и качественного изменения клеточного, белкового, водно-электролитного, ферментного, газового состава крови путём её обработки вне организма на основе различных технологий (аферезных, мембранных, или сорбционных).

Применяемые методы воздействия на кровь больного с успехом используются как самостоятельные методы терапии, так и в сочетании с медикаментозным или оперативным лечением, имеют выраженный клинический эффект при целом ряде заболеваний, а их использование позволяет продлить пациенту период трудоспособности, а иногда и жизнь.

Обязательные обследования перед консультацией:

• Общий анализ крови не позднее 14 дней до консультации.
• ЭКГ не позднее 1 месяца до консультации.
• Общий белок крови, альбумин, ферритин, не позднее 14 дней до консультации.
• Фибриноген, АЧТВ, МНО не позднее 14 дней до консультации.
• HBS Ag, анти HCV не позднее 3 месяцев до консультации.
• Ренгенография органов грудной клетки или ККФ не позднее 12 месяце до консультации.

Применяемые методы гемокоррекции широко используются как самостоятельные, так и в сочетании с медикаментозным, оперативным лечением, а также в программе реабилитации после различных оперативных вмешательств и косметических манипуляций.