В Клинике Мать и Дитя — ИДК для профилактики преждевременных родов используется акушерский разгружающий пессарий.
Показания к акушерскому пессарию:
- В анамнезе поздний выкидыш или быстрые преждевременные роды, причем с каждой последующей беременностью на более раннем гестационном сроке.
- Пролабирование плодного пузыря в цервикальный канал в исходе предыдущей беременности.
- Результаты УЗИ — укорочение шейки матки менее 25–20 мм и раскрытие внутреннего зева или цервикального канала.
- Размягчение и укорочение вагинальной порции шейки матки при осмотре шейки матки.
Механизм действия пессария акушерского разгружающего основан на уменьшении нагрузки на шейку матки вследствие снижения давления плода.
Удаление пессария
Пессарий должен быть удален перед родами в пределах 37 недель. У всех пациентов с преждевременным разрывом оболочек, влагалищными кровотечениями и серьезными болезненными схватками пессарий должен быть удален, чтобы избегать повреждения шейки матки или возникновения инфекции. Ультразвуковое исследование влагалища может помочь идентифицировать форму и длину шейки. Положение пессария может легко регулироваться вручную в течение обычного осмотра.
Цервикальный серкляж
При наличии риска преждевременных родов (истимико-цервикальной недостаточности, короткой шейке матки, многоплодной беременности) обычно накладывают швы (серкляж) на шейку матки. Вопрос о наложении шва решается индивидуально в каждой конкретной клинической ситуации. Оптимальным сроком для наложения беременной шва является 14–16 нед, в отдельных случаях операция может быть произведена позже, в 22–24 нед. При благоприятной ситуации шов снимают в 37–38 нед или в любой срок при появлении родовой деятельности. Наиболее оптимальной альтернативой серкляжу следует считать применение акушерского пессария.
Счастливой Вам беременности и легких родов!
Задать все интересующие Вас вопросы и записаться на прием можно по телефону
8 846 379 06 09
