Абдоминопластика
Абдоминопластика — это хирургическая операция, которая заключается в том, чтобы избавить пациента от нарушения правильных пропорций передней брюшной стенки и туловища, возникших в результате перерастяжения мышц и увеличения толщины кожно-жировой складки живота.
Как правило, основной жалобой пациентов, обращающихся к хирургу для выполнения абдоминопластики, является птоз – провисание мягких тканей передней брюшной стенки, проявляющийся в виде кожно-жирового «фартука».
Существует 4 степени птоза в зависимости выраженности изменений в области живота и талии:
- Пациенты с умеренным растяжением мягких тканей передней брюшной стенки, преимущественно в подчревной (над лобком) зоне, без образования кожно-жирового «фартука».
- Пациенты с небольшой, не отвисающей кожно-жировой складкой внизу живота, в сочетании с дряблой кожей в надчревной и подчревной зонах.
- Пациенты с отвисшим кожно-жировым фартуком толщиной до 10см, располагающимся на передней брюшной стенке с переходом на боковые поверхности туловища «фланки».
- Пациенты с толщиной «фартука» более 10 см и избыточными кожно-жировыми складками, распространяющимися на поясничную область и на заднебоковые отделы грудной клетки.
В зависимости от степени рекомендуют стандартную абдоминопластику с горизонтальным или вертикальным рубцом, миниабдоминопластику.
.jpeg)
Миниабдоминопластика показана пациентам с 1 степенью изменений мягких тканей передней брюшной стенки, без выраженной складки и избытка кожно-жирового слоя. Данный метод позволяет убрать неэстетичный рубец внизу живота после ранее выполненных операциях и наличии небольшой складки или растянутой кожи над ним.
Стандартная абдоминопластика с вертикальным рубцом показана при наличии избытков кожи, подкожно-жирового слоя, растяжек или рубцов в околопупочной области. Данный метод позволяет сформировать хорошую талию, мышечный каркас, но оставляет заметный протяженный рубец от мечевидного отростка грудины до лобка. Очень часто техника с горизонтальным рубцом дополняется вертикальным компонентом, в связи с наличием большого избытка возле пупка, которые невозможно убрать при доступе только над лобком.
Также важно оценить состояние кожных покровов, тонус и эластичность мышц. В ряде случаев только наличие кожных растяжек может стать причиной для коррекции передней брюшной стенки.
.jpeg)
Когда проводится абдоминопластика?
- при наличии избыточного отложения подкожно-жировой клетчатки в области передней брюшной стенки;
- нависающая кожно-жировая складка внизу живота;
- при наличии уже сформированного рубца в нижнем отделе живота (после кесарева сечения, аппендэктомии) и нависающей складки кожи над ним;
- при наличии дефектов передней брюшной стенки: грыжи белой линии живота, расхождение (диастаз) прямых мышц живота, дряблости мышечного каркаса передней брюшной стенки;
- при появлении полос растяжения на коже (растяжки), дряблости кожи, лишней кожной складки;
- при наличии вертикального рубца и избыточного кожно-жирового слоя передней брюшной стенки.