Единая справочная служба по Самарской области
  • По умолчанию
    Медицина без границ мы лечим людей, а не заболевания
Главная>Ответы на вопросы пациентов

Вопрос-ответ

Тематики вопросов
 Детская поликлиника
 Женский центр, роддом
 Бариатрия (Хирургическое лечение ожирения)
 Травматология и ортопедия
 Лечение бесплодия, ЭКО
 Детский стационар
 Поликлиника для взрослых
 ДМС
 Хирургия
 Центр иммунопрофилактики
 Лаборатория
 Ультразвуковые исследования
 Генетика
 Лучевая диагностика (МРТ, КТ, рентген, маммография)
 Пластическая хирургия
 Урология
 Эндоскопия
 Гинекологические операции
 Общая хирургия (абдоминальная хирургия)
 Онкология
 ЛОР-операции
 Детские операции
 Трансфузиологический кабинет
 Эндоваскулярная хирургия
Ответы на вопросы пациентов
Добрый день. 2-3 года назад гинеколог мне назначила Димиа.(так как менстр. цикл болезн,изменений нет,и  щас протекают болезненно).Щас замужем уже год,но с беременностью пока не получается.Может ли этот препарат как-то влиять на все это.
На ваш вопрос ответил врач: Бочина Татьяна Николаевна

Посмотреть ответ

Доброе утро Гари Зелимханович,
У меня гистероскопия была в апреле 2016, был хрон.  эндометрит, пролечилась 2 мес.  Недавно снялась на узи омт. В матке по крайней мере ничего не нашли. Стоит ли обновить гистероскопию для криопереноса или тот сойдет? Планирую на вторую попытку. Просто не хочется лишний раз повреждать матку, итак прижгла эрозию летом.
На ваш вопрос ответил врач: Достибегян Гари Зелимханович

Посмотреть ответ

Добрый день! Наталья Владимировна, подскажите пожалуйста, в какой ближайший месяц 2018 года можно приехать к Вам по программе ЭКО по ОМС? Направление от октября 2017 года. Выписку из истории болезни прилагаю. Заранее благодарна.
Выписка из истории болезни


Женская консультация при ГБУЗ «Родильный дом» г. Ессентуки
Адрес учреждения: г. Ессентуки, ул. Октябьская, 460.
Телефон: (887934) 2-04-05


   Ф.И.О.: Гусейнова Оксана Александровна
   Дата рождения: 11.03.1986.
   Место регистрации: Ставропольский край. г. Ессентуки. ул. Долина Роз 2/57
   Место жительства: Ставропольский край. г. Ессентуки. ул. Октябрьская 425/21
   Тел.: 89283615699

Пациентка:    Гусейнова О.А.      направляется  в ФСМУ  для:  

1.Консультации  по  вопросу  о возможности  проведения  программы  ЭКО  и  ПЭ.
2. Проведения программы ЭКО и ПЭ

Жалобы: на отсутствие беременности в течении  3  лет.
Аллергогелогический анамнез: без особенностей.
Гемотрансфузий: не выявлялось.
Наследственный анамнез: не было.
Перенесенные болезни: ОРВИ, грипп, ветрянка, ангина.
Перенесенные женские заболевания до начала половой жизни: нет
Перенесенные женские заболевания при половой жизни: эктопия шейки матки, бактериальный вагиноз, подострый сальпиноофорит.
Менструальная функция: менархе с 13 лет, через 28-32 дней, по 4-5 дней, болезненные,  скудные.
Половая функция: с 17 лет, брак первый, зарегистрирован.
Предохраняется ли от беременности: нет.


Репродуктивная функция: Беременность-0.

Гинекологические заболевания и перенесенные операции:

год    Операция, показания
    Объем операции
2015    Гистеросальпингография     Шейка матки выведена в зеркалах, обработана 70% р-ром спирта, в цервикальный канал введен и зафиксирован катетер для ГСГ. По катетеру введено 3,0 мл 76% р-ра урографина. На R-грамме №1 определяется полость матки заполненная контрастом, матка отклонена влево, форма седловидная, размеры обычные, контуры ровные, четкие. Обе маточные трубы определяются не на всем протяжении, левая извита. Выхода контраста в брюшную полость нет. Дополнительно введено 2,0 мл контраста. На R-грамме №2 определяется полость матки, заполненная контрастом, обе маточные трубы определяются, выход контраста в брюшную полость свободный.
Заключение: проходимость обеих маточных труб сохранена. Седловидная матка.  
2016    Лапароскопия, коагуляция, гетеротопий, хромосальпингоскопия (трубы проходимы)
    Эндометриоз яичников и брюшины малого таза. Аденомеоз I ст. диффузная стадия. Бесплодие первичное (эндометриоидная фаза).

Данные обследования

  1: Кровь на антитела к Вич,  антитела гепатита С, антитела к гепатиту В, RW методом ИФА

Инфекция    Дата  анализа    Дата анализа    Дата анализа
    ИФА    РПГА    Реакция микрометод Вассермана
ВИЧ    Отр.   от 09.09.2017 г.        
RW    Отр.  от 09.09.2017г.        
Гепатит В    Отр.   от 04.09.2017 г.        Не выявлено
Гепатит С    Отр.   от 04.09.2017 г.        Не выявлено

2.Группа крови резус фактор –03.06.2017 г. AB (IV) Rh(+)


3. Клинический анализ крови – 10.09.2017 г.

Показатель    Значение    Норма, единица измерения
Гемоглобин     130    120-140
Эритроциты     4,95    3,90 – 4,7
Цветной показатель     78    80,0 – 100
Гематокрит     38,6    36,0 – 42,0
Тромбоциты     301    130 -380
СОЭ    12    мм
Лейкоциты     7,0    4.0 – 9,0
∙ лимфоциты    43,1    19,0-37,0
∙ моноциты    5    3,0-11,0

4. Общий анализ мочи –от 15.09.2017 г.Удельный вес 1023, цвет желтый, белок отриц.,сахар отриц., эпителий 2-4 в п/з., ., соли- кристалы. ., лейкоциты 1-3 в п/з.

5. Биохимический анализ крови – от 03.09.2017 г.

Показатель    Значение    Норма, единицы измерения
Глюкоза    4,66    
Общий Белок    54,95    
TВ-R    10,6    
Мочевина    3,88    
АСТ    19,9    
Креатинин    44    
АЛТ    28,1    







6. Коагулограмма – от 15.09.2017 г.

Показатель    Значение    Норма, единицы измерения
ПТИ    90    78-142%
АЧТВ (чувствительное  к  ВА)    27,0    25,4-36,9 сек
Фибриноген     1,7    2,0 – 4,0 г/л
Тромбиновое  время    50 сек    14 - 22

7. Гормональное обследование: 4 д.ц.08.09.2017 г.

Пролактин    365    109-557
Эстрадиол(Е2)    172    Пмоль/л
Тиреотропный гормон(ТТГ)    1,53    0,4-4,0
ФСГ    6,85    мМЕд/мл
ЛГ    5,62    мМЕд/мл
ДЭА-SO4    4,7    Мкмоль/л
Андростендион    8,5    1,6-19,0
17-ОН-прогестерон    3,04    Нмоль/л
Свободный тестостерон    0,5    <2,85

Гормональное обследование: 20 д.ц.24.09.2017г.

Пролактин    288    109-557 мЕд/л
Прогестерон     34,1    нмоль/л

Гормональное обследование: 3 д.ц. 07.09.2017г.

Анти-Мюллеров гормон    2,50    нг/мл


8. 15.09.2017г .
Инфекция    Результат
Mycoplasma genitalium    Не обнаружена
Ureaplasma parvum    Не обнаружена
Ureaplasma urealyticum    Не обнаружена
Chlamydia trachomatis    Не обнаружена

9. Исследование сыворотки крови методом ИФА: от 03.09.2017 года.

Инфекции
    Результат     Норма/единицы измерения
Токсоплазмоз     1,1    МЕ/мл
Антиспермальные антитела в сыворотке крови (суммарные)    45,5    0-60 U/мл

10. Микроскопическая оценка микробиоценоза гениталий  – 15.09.2017г.

Показатели     Результат исследования
ВЛАГАЛИЦЕ
Соотношение лейкоцитов (Л) и клеток плоского эпителия (ЭК)    
Л<ЭК
Лактобациллы и другие микроорганизмы     Лактобациллы в меньшенстве
«Ключевые» клетки    Не обнаружены
Дрожжеподобные грибы    Не обнаружены
трихомонады    Не обнаружены
ЦЕРВИКАЛЬНЫЙ КАНАЛ
Клетки цилиндрического эпителия    
нет
Клетки плоского эпителия (вагины)    есть
Лейкоциты     <10
Слизь     есть
Внутриклеточные и внеклеточные Гр(-) диплококки    Не обнаружены
УРЕТРА
Лейкоциты     
<10
Микроорганизмы     есть
Внутриклеточные и внеклеточные Гр(-) диплококки    Не обнаружены
    
  
11. Кольпоскопия от 05.10.2017:    Пр.здорова


14. УЗИ органов малого таза  от 05.10.2017 г.,
21 ДМЦ – тело матки – седловидной формы. Эхоструктура миометрия: не изменена. Эндометрий 8,1 мм, эхоструктура не изменена, контуры-четкие, ровные, однородные. Правый яичник располагается типично, размерами 26,7х18,4 мм. Содержит 8 фолликулов диаметром 4-6-8 мм. Левый яичник располагается типично, размерами 31,2х22,1 мм. V=16,5 мл. Содержит 7 фолликулов диаметром 4-6-8-14 мм. Желтое тело четко визуализировать не удается. Свободной жидкости в полости малого таза не визуализируется. Патологические образования в полости малого таза не определяются. Визуализация: удовлетворительная. Заключение: ановуляторный цикл.

                                                                  
16. ФЛГ  от 14.05.2017. Заключение: без особеностей.

17.Консультация терапевта: от 05.10.2017. Диагноз: Практически здорова.























Муж : Гусейнов Илгар Видадиевич

группа крови от  10.10.2016 года. АВ (2) Rh (+)  

ФЛГ  от 03.03.2017 г.  Заключение: без особенностей.

Исследование сыворотки крови методом ИФА: от 04.03.2017 года.

Инфекция    дата анализа    Показания    Норма
ВИЧ    04.03.2017     отр.    отр.
RW    04.03.2017     отр.    отр.
Гепатит В    04.03.2017     14,0    0,0-1,0
Гепатит С     04.03.2017     0,2    0,0-1,0
Антиспермальные антитела    04.03.2017     11,0 Ед/мл
антиспермальные тела не выявлены    0-60 Ед/мл

ПЦР  09.09.2017.

Инфекция    Результат
Mycoplasma genitalium    Не обнаружена
Chlamydia trachomatis    Не обнаружена
    
    

Исследование урологического мазка от 09.09.2017 года.

Наименование     Результат
Лейкоциты     Ед
Слизь     ++
Флора     Кокк.скудн.
Гонококки     Нет
Эпителиальные клетки    5-8
Трихомонады     нет

Спермограмма  
                                                    Дата: анализа 29.09.2017 г..
Физико-химические свойства эякулята    Результат    Нормативные значения показателей эякулята WHO(2010)
Воздержание    5    2-7 дней
Объем     5,6    1,5 мл. и более
Время разжижения (полное/неполное),мин    норма    до 60 мин
Вязкость(длина нити),см        1    до 20 мм
Консистенция    Вязкая    Вязкая
РН    7,6    7,6
Микроскопические исследования
Концентрация сперматозоидов в 1 мл    24,2    15 млн
Общее количество сперматозоидов в эякуляте
    135,5    39 млн
Количество лейкоцитов     Менее 1 млн    Менее 1 млн
Эритроциты     Отст.    Отст.
Амилоидные тельца     Отст.    Приутс./Отст.
Лецитиновые зерна    присут    Приутс./Отст.
Микрофлора     Ед     ед
Клетки сперматогенеза (на 100 сперматозоидов)    1-2    2-4
Подвижность сперматозоидов
Прогрессивно подвижные (PR, progressive motility)    54    32% и более
Непрогрессивно подвижные (NP, non- progressive motility)    18    -
Неподвижные (IM, immotility)    28    -
Общая подвижность (PR+NP)    72    40% и более
Агглютинация     Отст.    Отст.
Агрегация     Отст.    Отст.
Морфология сперматозоидов (по Крюгеру)
Морфологически нормальные     12    4% и более
Патологические формы    88    -
Патология головки     80    -
Патология шейки и средней части     5    -
Патология хвоста     3    -


Консультация уролога 29.09.2017 г.
Заключение: здоров.




Диагноз : Бесплодие I, эндокринного генеза.Аденомиоз I степени






Главный  врач:  _________________________________________ Чотчаева Софият Муратовна



Зав.  женской  консультации:  _______________________________Сажина  Инна  Михайловна


Главный специалист МЗ СК______________________________Павлов Кирилл Дмитриевич


Дата «_____»______________2017 г.
На ваш вопрос ответил врач: Сараева Наталья Владимировна

Посмотреть ответ

Вопрос Котлову Владимиру Сергеевичу.  Были на приеме у Вас с мужем 29 сентября. Номер карты мужа 2016/А/14514/ИДК(550666). Вы ему назначили Андродоз 2 капсулы 2 раза в день  или Профертил. По сколько капсул нужно принимать Профертил? Также по 4 в день? Препарат Берлитион можно принимать в течении 1.5 месяца? Так как программа ЭКО у нас сдвинулась на более поздние сроки. Заранее спасибо.

Посмотреть ответ

Доброе утро Гари Зелимханович,
У меня гистероскопия была в апреле 2016, был хрон.  эндометрит, пролечилась 2 мес.  Недавно снялась на узи омт. В матке по крайней мере ничего не нашли. Стоит ли обновить для криопереноса или тот сойдет? Планирую на вторую попытку. Просто не хочется лишний раз повреждать матку, итак прижгла эрозию летом.
На ваш вопрос ответил врач: Достибегян Гари Зелимханович

Посмотреть ответ

Здравствуйте, уважаемый Гари Зелимханович!
Я записана к Вам на ввод в программу ЭКО 19 октября. Сейчас есть такая вероятность, что цикл начнется раньше и 19 октября уже будет 4 день цикла.  Стоит ли в таком случае перенести дату начала протокола или оставить всё, как есть и приехать по записи?
Заранее спасибо! С уважением, Екатерина.
На ваш вопрос ответил врач: Достибегян Гари Зелимханович

Посмотреть ответ

Добрый день. Моей девочке 5 лет, у нее не растут волосы. Мои прошли всех врачей каких можно. Все анализы в норме. Это было год назад. Может вы нам поможите?

Посмотреть ответ

Здравствуйте! Через сколько дней после ОРВИ можно делать вакцинацию - прививку от гриппа? И можно ли делать эту прививку, если за год было четыре случая заболевания ОРВИ?

Посмотреть ответ

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, делают ли вас анализ - кровь на пробу Кумбса прямую  и непрямую? Если да,то через какое время результат?

Посмотреть ответ

Здравствуйте. У меня такой вопрос, у меня ребенок, ему 9 месяцев, родился раньше срока. Сын ужасно потливый, ходили к врачу, сказали пропить витамин д3 месяц по 3 капли, после пить по 1. Пропили месяц, сейчас пьем по 1. Но никаких улучшений нет. Одежду меняем в течение часа раз пять. Подскажите пожалуйста, что можно сделать, может надо обследовать.  Уже не знаю, что делать. Пожалуйста, помогите

Посмотреть ответ

Добрый вечер, подскажите пожалуйста, есть ли в Самаре специалист гинеколог-эндокринолог, и какую сумму нужно иметь при себе примерно что бы сдать анализы на гормоны. После выкидыша (по моим подозрениям)случился гормонагормональный сбой, нарушился менструальный цикл, появились волосы на лице, и самое главное уже третий год не получается забеременеть. Очень жду вашего ответа. Заранее благодарю.
На ваш вопрос ответил врач: Колосовская Алевтина Алексеевна

Посмотреть ответ

У меня проблемы с половым членом.Во время эрекции он не ровный,а кривой.Я стал замечать это с 12 лет.Можно ли это исправить,сделать его ровным?Сколько будет стоить эта процедура и адрес.
Добрый день!!! У меня вопрос детскому неврологу. Во время кормление ребенка, можно ли принимать Ламиктал 100 мг ??? Ребенку 2 месяца.

Посмотреть ответ

Здравствуйте,можно ли перенести запись на УЗИ к Кисилеву с 28октября на  30 октября?

Посмотреть ответ

Здравствуйте я бы хотел узнать, можно ли стать донором спермы в вашей клинике?
На ваш вопрос ответил врач: Гукасян Сергей Норенци

Посмотреть ответ

Здравствуйте! Сколько стоит биопсия придатка правого яичка - pesa или tese в ЭКО центре и как нужно подготовится чтобы сдать
Добрый день!
Подскажите пожалуйста, можно ли в Вашей лаборатории сдать кровь на определение фактора IX и фактора Виллебранда. В любой ли лаборатории можно это сделать, не нужна ли предварительная запись. И скольо по времени готовится данный анализ?

Посмотреть ответ

Если мне 2 месяца назад исполнилось 34 я не могу стать донором?
На ваш вопрос ответил врач: Гукасян Сергей Норенци

Посмотреть ответ

Добрый день! В июне 2017 был ввод в протокол ЭКО в Династии, стимуляция происходила в июне,затем был отменен перенос из-за угрозы гиперстимуляции. Перенос состоялся в октябре 2017. Результат, к сожалению, отрицательный. Вопрос состоит в следующем:когда можно снова приступить к программе ЭКО?
На ваш вопрос ответил врач: Достибегян Гари Зелимханович

Посмотреть ответ

Здравствуйте, я из города Сургута.Мне 35лет.  Бесплодие уже 4 года. 2013 г была лапара на правый яичник,эндометриоидная киста. В 2015г образовалась киста эндометриоидная слева. В этом же году было Эко. Пересаживали 2 ооцита. Попытка неудачная. В 2016 г была стимуляция(длинный протокол),было два ооцита,которые оказались слабыми.  На данный момент у меня киста и АМГ 0,7. Мой лечащий врач рекомендует программу с донорскими ооцитами +лапараскопию. Подскажите,пожалуйста, есть ли у меня шансы на ЭКО без донорских ооцитов? Спасибо
На ваш вопрос ответил врач: Достибегян Гари Зелимханович

Посмотреть ответ