Единая справочная служба по Самарской области
  • По умолчанию
    Медицина без границ мы лечим людей, а не заболевания
Главная>Ответы на вопросы пациентов

Вопрос-ответ

Тематики вопросов
 Детская поликлиника
 Женский центр, роддом
 Бариатрия (Хирургическое лечение ожирения)
 Травматология и ортопедия
 Лечение бесплодия, ЭКО
 Детский стационар
 Поликлиника для взрослых
 ДМС
 Хирургия
 Центр иммунопрофилактики
 Лаборатория
 Ультразвуковые исследования
 Генетика
 Лучевая диагностика (МРТ, КТ, рентген, маммография)
 Пластическая хирургия
 Урология
 Эндоскопия
 Гинекологические операции
 Общая хирургия (абдоминальная хирургия)
 Онкология
 ЛОР-операции
 Детские операции
 Трансфузиологический кабинет
 Эндоваскулярная хирургия
Ответы на вопросы пациентов

Мне 31 год. Замужем. Последние три года я перестала принимать какие-либо гормональные таблетки т.к. чувствовала себя не очень хорошо при постоянном приеме (тошнота, головокружение, плохое настроение и т. д.). После того как прекратила принимать противозачаточные таблетки, мы с будущем супругом предохранялись только прерыванием полового акта. В прошлом году мы поженились и сразу же решили планировать беременность. Но к сожалению начались проблемы с циклом. 30.07.2013 года была последняя естественная менструация, в августе 2013 года менструация отсутствовала, в сентябре обратилась к врачам в Хабаровске, после сдачи анализов на гормоны выяснилось что ФСГ немного завышен (15.9 мЕд/мл), Эстрадиол был 155 пмоль/л. Врачи назначили мне Дюфастон для вызова менструации и в начале октября начался новый цикл под воздействием препарата, следующий цикл начался сам в ноябре (составил приблизительно 30 дней), а потом опять менструация пропала. Врачи Хабаровска назначили схему Прогинова 28 дней/Дюфастон 14 дней для регуляции цикла и снижения ФСГ, но овуляции почти никогда не было и фолликулы очень маленькие и в малом количестве (в срезе до 3-х штук на каждом яичнике размерами до 3,5 мм на 3−4 день цикла, до 8 мм на 14 день цикла). Врачи Хабаровска заявили диагноз Синдром истощенных яичников и порекомендовали обратиться в Корею, начинать стимулировать яичники.

В феврале 2014 мы прилетели в Корею, в Сеул в Клинику Чеиль к доктору Кан Инн Су. Он сделал Лапароскопию, Гистероскопию, Сальпинографию. По результатам данных операций сделал вывод, что с маткой все в порядке (единственное сказал, что она небольших размеров), трубы проходимы, спаек нет, все чисто. Когда посмотрел яичники сразу сказал что есть дисфункция, они уменьшены в размерах и немного сжатые (сморщенные) внешне. Порекомендовал начать готовиться к ЭКО. Все это время я сидела на схеме Прогинова 28 дней/Дюфастон 14 дней для прогнозирования цикла. И в марте 2014 я опять прилетела уже на стимуляцию и процедуру ЭКО. Взяв кровь на гормоны на 3 д.ц. доктор сказал, что у меня сильно завышен Эстрадиол (к сожалению сейчас у меня нет этих результатов перед глазами, они в карточке пациента в Корее). На узи увидели большой фолликул на правом яичнике, около 22 мм, сделали пункцию, оказался пустым, сделали вывод, что это киста, которая и продуцировала дополнительно эстрадиол. Когда эстрадиол пришел в норму время для начала стимуляции было упущено и я вернулась в Хабаровск. Доктор мне посоветовал начать мерить базальную температуру каждый день, вести график, сдавать анализы на гормоны на 2−3 д.ц. и далее через каждых 7−10 дней, а так же проходить по узи мониторинг кист. Во время данного мониторинга запретил принимать какие-либо гормоны, чтобы отследить естественный цикл и естественные показатели гормонов. Вот какая картина была по гормонам на протяжении трех месяцев наблюдения за организмом без приема каких либо препаратов:

1 цикл: с 2.03.2014 по 18.03.2014 (16 дней). (нет данных о гормонах, сдавала кровь на 2-ой д.ц. в Кореи, эстрадиол был завышен, в связи с чем стимуляцию не применяли, фсг был в норме.)

2 цикл: с 18.03.2014 по 15.04.2014 (29 дней) (гормоны на 2 д.ц. ФСГ 24,6мЕд/мл; Эстрадиол 37 пмоль/л; ЛГ 4,0 мЕд/мл, Прогестерон 1,0 нмоль/л) (УЗИ на 9 д. ц эндометрий 2,5 мм, на правом яичнике 1 фол. 6,5 мм; на левом мелкие фол. до 3−4 шт. в срезе).

3 цикл: с 16.04.2014 по 08.06.2014 (53 дня) (Гормоны на 2 д.ц. ФСГ 37,70 мМЕ/мл, ЛГ 15,70 мМЕ/мл, Эстрадиол 20 пг/мл, Прогестерон 0,4 нмоль/л). (УЗИ на 4 д.ц. эндометрий 1,2 мм, на правом яичнике 1 фолликул 3 мм и анэхогенное образование 33*20мм без кровотока- сделали вывод что киста, на левом фол. нет.; УЗИ на 13 д.ц. эндометрий 2,6 мм, на правом яичнике фол. больше не видно только анэхогенное образование 27*16 мм без кровотока — киста уменьшилась немного в размере, на левом нашли 1 фол 3 мм.) (Гормоны на 13 д.ц. ФСГ 73,0 мЕд/мл, ЛГ 28,17 мЕд/мл, Эстрадиол 58 пмоль/л, прогестерон 0,9 нмоль/л). На фоне таких результатов доктор Кан назначил пить Фемостон2/10 для планирования следующего цикла, на фоне данного препората ФСГ пришло в норму. С 25 д.ц. начала пить Фемостон и ровно через 28 дней началась менструация, и мы пошли на стимуляцию в июне 2014.



Стимуляция опять была усложнена наличием кисты продуцирующей эстрадиол, доктор Кан сделал прокол в кисте, чтобы жидкость вышла на первых днях стимуляции чтобы она не портила гормональный фон. Стимуляция шла с 3 д.ц. по 16 д.ц. Гоналом и Менопуром (к сожалению дозировки не помню, врач говорил что пробует пока стандартную схему). Вырос всего один фол. нужных размеров (около 19−20мм) на правом яичнике, сделали пункцию, но он оказался пустым — без яйцеклетки. Уехали домой.



Далее доктор Кан предложил другую схему со следующего цикла.

На второй день цикла так же сдавать гормоны, делать узи, чтобы следить за кистами и если кист нет и эстрадиол в норме, то принимать Кломифен со 2−3 дня цикла по 100 мг на ночь пять дней, в течении этих пяти дней следить за ростом фолликулов и если на 7 день будем хотя бы один в размере около 9−10 мм, прилетать на стимуляцию опять в Корею с 8 дня цикла менопуром и гоналом.

К сожалению в первый раз (цикл) по этой схеме эстрадиол сильно упал опять, фолликулы не выросли.

Во-втором цикле помешала киста, слишком был большой эстрадиол, фолликулы все равно не выросли, хотя было по 3−4 штуки на каждом яичнике.

И вот сейчас пробуем третий раз уже эту схему в текущем цикле, вот что получаем-

Гормоны на 2-ой д.ц. ФСГ 26.70 мМе/мл, ЛГ 13.09 мМе/мл, Прогестерон 0.84 нг/мл, Эстрадиол 46,31 пмоль/л. Вечером на второй день приняла Кломифен 100 мг. Гормоны на 6 д.ц. ФСГ 50.83 мМе/мл, ЛГ 20.07 мМе/мл, Прогестерон 0.51 нг/мл, Эстрадиол менее 18 пмоль/л. Гормоны на 8 д.ц. (сегодня) ФСГ 63,13 мМе/мл, ЛГ 24.82 мМе/мл, Прогестерон 0.67 нг/мл, эстрадиол 35.59 пмоль/л. УЗИ на 1-й д.ц. показало, что кист нет и есть справа единичный фолликул 3.5 мм, слева 2 фолликула 3.5 мм и 4 мм. УЗИ на 4-й д.ц. показало несущественный рост фолликул, приблизительно на 0.4 мм. УЗИ на 8 д.ц. (сегодня) не выявлено вообще никаких фолликулов ни справа ни слева, не визуализируются. УЗИ на 14 д.ц. опять появились на каждом яичнике до 3-х фолликулов самый большой из которых 3,5 мм. Кломифен не помогает!

Мы прочитали с супругом на Вашем сайте о методе IVM. Подскажите, можно ли попробовать этот метод на мне? Ведь у меня как раз не растут фолликулы, но они по крайней мере еще есть из цикла в цикл, но боюсь что время играет против меня. Жду хоть каких-то решений от Вас.

Посмотреть ответ

Здравствуйте, готовлюсь к криопротоколу. У меня вопрос к эндокрионологу, сделала узи щитовидной железы прошу Вас прокомментировать результаты: правая доля размер: 1.5−1.6−4.2 см, V-4.8 куб см, контур ровный экоструктура: диффузно неоднородная. левая доля размер: 1.5−1.6−3.7см, V-4.2 куб.см.Общий V-9.0 куб см. контур ровный. эхоструктура: диффузно неоднородная. Перешеек :0.3 см. Закл: Эхопризнаки диффузные изменения паренхимы щитовидной железы. Гормон ТТГ 0.9. на 3 день цикла. Нужно ли посещение врача? Спасибо.

Посмотреть ответ

Здравствуйте, Гари Зелимханович! Помогите, пожалуйста, расшифровать УЗИ, есть ли повод для беспокойства… (мы снова планируем ЭКО ИКСИ). 18 день цикла. Тело матки определяется в обычном положении, размеры обычные (длина 44, толщина 29, ширина 38), форма обычная, строение миометрия — пестрый. Эндометрий: толщина 8,7 мм, строение секреторного типа, неоднородной структуры, ближе к дну участок повышенной эхогенности. Контуры эндометрия четкие. Сосудистый слой не выражен. Полость матки не расширена. Шейка матки определяется. Размеры обычные (длина 29, толщина 24, ширина 25, форма обычная. Левый яичник определяется, размеры обычные (длина 34, толщина 19, ширина 31, объем 10 см куб.), форма обычная, желтое тело 20,0 мм. Правый яичник определяется. Размеры обычные. Длина 32, толщина 21, ширина 24, объем 9,0 см куб. Форма обычная, строение изменено за счет различных анэхогенных, единичных включений по периферии. Жидкость в позадиматочном пространстве не выявлена. Патологические образования в области малого таза не выявлены.

Врач сначала спросила не делали ли мне кесарево (когда на полный мочевой смотрела), я ответила, что нет и не рожала еще. А потом не ставили ли мне эндометриоз раньше? Я сказала, что тоже нет, ставили (как раз в ИДК после биопсии) хронический эндометрит. Я прошла лечение.

В итоге в заключении написали: Хрон. эндометрит? Контроль УЗИ на 5−7 д.м.ц.

Я расстроилась ужасно, уже всего боюсь. Пошла то ведь на УЗИ, так как впервые была почечная колика (по УЗИ почки в норме), решили исключить женские причины. Живот недавно тянуло, но я всегда чувствую такое в середине цикла и не придавала значения…

Посмотреть ответ

Добрый вечер.

06,10,14 сдавала анализы. огромная просьба переслать результаты на почту Aliya88mannanova@mail.ru

номер карты М14748

Посмотреть ответ

Добрый вечер.

В сентябре месяце у меня был не удачный протокол, т.к. эмбрионы не выдержали заморозки. Перенос эмбрионов не был сразу т.к. были высокие гормоны. Планируем повторное ЭКО. Хотелось бы узнать возможно ли при стимуляции повторный рост гормонов и можно ли как-то этого избежать для того чтобы в очередной раз не замораживать эмбрионы?

Что необходимо для повторного ЭКО?

Посмотреть ответ

Здравствуйте, уже 3 месяца беспокоит боль в правом яичнике. Проходила противовосполительный комплекс лечения, делали уколы кальция, 2 месяца хожу с новарингом. Ничего не помогает. Когда в первый раз делали узи, яичник был увеличен в 2 раза с кистозными образованиями. Какой ещё вид лечения возможен в моём случае ???

Посмотреть ответ

Здравствуйте! Подскажите, пж, ребенку почти 9 месяцев и у нас режутся верхние зубки, Идут сразу 4 с небольшой разницей. Может ли это вызывать у ребенка понос и повышение температуры до 38*С?

Почему у ребенка температура лба ниже височной зоны, вся головка кажется гораздо горячее?

Как долго это может продолжаться и нужно ли что-нибудь давать для кишечника? Настораживаем, что ребенок ходит жидким и довольно часто (до этого сдавали анализ кала и все было в пределах нормы, немного не переваривалась клетчатка, вводили фрукты свежие). Подскажите, пж, какие есть аналоги в сша наших препаратов для восстановления микро флоры у ребенка?

Спасибо большое.

Посмотреть ответ

здравствуйте скажите пожалуйста у вас делают эко по омс? если да что требуется.спасибо.

Посмотреть ответ

А сколько времени требует расшифровка такого анализа по крови, потомучто нас направляют на прерывание беременно0сти и в случае подтверждения не будет ли поздно ее делать, последняя надежда понимаете.

Посмотреть ответ

Здравствуйте! Сдаем сейчас с мужем анализы, готовимся в протокол у доктора Достибегяна Г. З..В списке анализов доктор написал +узи щитовидки. Нужно ли получить еще заключение эндокринолога о разрешении к стимуляции, если узи в норме, без патологий? Врач узист не написала фразу: противопоказаний к стимуляции нет.

Посмотреть ответ

Здравствуйте! Мне 30 лет, детей нет пока. Меня периодически беспокоят боли внизу живота слева. Месяца полтора. Прошла вереницу врачей, включая проктолога, который ничего не нашел по своему направлению, но с ходу «решил» проблему-диабет 2 типа, инсулинозависимый. Эндокринолог задумалась, но опровергла этот диагноз. сахар отличный. Гинеколог сообщила, что мазки неплохие, но выделения ее не устраивают, слишком обильные. И поставила бактер. вагинит/кольпит. Что точно она пока не знает. Я планирую беременность, у меня уже была замершая на сроке 4−5 недель в мае этого года-кончилось дело выскабливанием и год назад была угроза выкидыша на этом же сроке, (моя первая беременность была) эту беременность сохранять не стала (по глупости). Сдала на гормоны щитовидки, женские половые гормоны (проблем нет), тробмофилию тоже все хорошо. И фосфолипидный антикоагулянт тоэе сдала анализ все чисто.Даа.на теле имеется излишняя волосистость-вокруг сосков, дорожка на животе, треугольник волос на бедрах и даже 3 волоска на подбородке. Значит гормональный фон все-таки прыгает. Недавно сделала УЗИ почему-то левый яичник оказался под маткой. Может от него идут боли или все-таки это кишечник «раздулся»? Может чего еще сдать?

Посмотреть ответ

Подскажите, пожалуйста, стоит ли одевать мальчику (1 год) колготки под брючки при температуре плюс 15 градусов. А шапочку? и вообще, при температуре от 10 до 15 градусов достаточно боди, кофточка с длинным рукавом (все хлопок) и ветровка. или под ветровку еще кофточку потеплее? Спасибо

Посмотреть ответ

Здравствуйте! Моему ребенку 10 месяцев, рожала сама и практически сразу после родов я стала замечать, что очень часто стала ходить в туалет по маленькому. только схожу дома, выхожу на улицу и через 30 минут чувствую, что мочевой пузырь полный и приходится бежать в туалет. и ведь действительно полный. я по ночам могу встать раза 2 в туалет, хотя раньше, до беременности могла долго не ходить. я даже не пью так много, сколько из меня выходит жидкости. в свой вес почти вошла добеременный, но лицо осталось круглым, как будто опухшим от излишней воды. Причем на пальцах и на ногах одутловатости нет. Скажите, нормально ли это и в чем может быть причина? Я, к сожалению, не могу пока посетить клинику, т.к. муж в командировке, а я одна с ребенком. Может быть это повышен какой то гормон? Подруги советуют попить мочегонное, но тогда я вообще из дома не смогу никуда выйти. Соли я тоже не очень много употребляю, недержания мочи тоже нет. Заранее благодарна за ответ.

Посмотреть ответ

Здравствуйте, Гари Зелимханович! Я к Вам записана на первичный прием 5 ноября. Хотела бы узнать какие анализы от нас требуются? Может нужно сдать перед приездом дополнительные анализы?

Посмотреть ответ

Добрый день. Мне поставили диагноз синдром Пайра. Возможно ли в вашем заведении лечение или операция?

Посмотреть ответ

сегодня 9дпп. второй день идет не значительная мазня .тест показывает вторую полоску .хгч 52.75 .очень тревожит мазня в этот период она может быть и почему .по хгч беременность наступает???

Посмотреть ответ

Здравствуйте, уважаемый Гари Зелимханович!

Готовлюсь к протоколу, в конце октября. Сдала гормоны на 2 день цикла (в Инвитро):

ФСГ 2,96 мЕд/мл (1,37−9,9), ЛГ 3,5 мЕд/мл (1,68−15), эстрадиол 923 мЕд/мл (68−1269). Странно низкий ФСГ, я переживаю. У меня был в последнее время ближе к верхней границе нормы. Прокомментируйте, пожалуйста. Спасибо.

Посмотреть ответ

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, сколько на данное время стоит у вас ведение беременности и принимаете ли роды? если да, то подскажите стоимость, а если нет-не сотрудничаете ли с какой компанией по родам? и как тогда поступить, если хочу, чтобы ваш врач вел мою беременность и принимал роды? За ранее спасибо!

Посмотреть ответ

Добрый день Сергей Норенци. Я отправила недостающие анализы и сегодняшнее узи на вашу почту. Оформила с вами на сегодня звоночек, с нетерпением и волнением жду ваших назначений. Моя карта, А 7368.

Посмотреть ответ

Добрый день!

Несколько месяцев назад я выпила таблетку пастенора. После этого в менструальном цикле начались сбои: месячные наступили на неделю раньше и второй месяц подряд они длятся 1−2 дня и их практически нет, только небольшие темно-коричневые выделения. Скажите, что это может быть и опасно ли это?

Посмотреть ответ