01.08.2017
Осмотр полости матки при помощи миниатюрной видеокамеры многократно повышает точность исследования и позволяет прицельно удалить патологические образования – а именно полипы, субмукозные узлы миомы, спайки (синехии) и перегородку - не оставляя шансов рецидиву заболевания.
- Исследование проводится повсеместно в больших и малых клиниках, так как технология выполнения общедоступна, не сложна. Но почему стоимость процедуры разнится от клиники к клинике? Почему в одних случаях нужен наркоз, а в других нет?
Существует большое количество видеокамер (гистероскопов) разных размеров:
• тонкие (3-5 мм) - позволяют увидеть и устранить патологию без травмирования шейки матки. При этом процедуру из-за миниатюрности видеокамеры можно выполнить даже без расширения канала шейки матки, использования влагалищных зеркал и щипцов, а значит - без наркоза;
• более толстые – до 9 мм в диаметре – позволяют удалить патологию после расширения канала шейки матки под наркозом.
Гистероскопия, использующая для удаления патологии электрическую энергию, приводящую к ожогу тканей матки, называется гистерорезектоскопия. Напротив, есть и «безожоговые операции», то есть которые не используют электрическую энергию и соответственно являются самыми передовыми в плане сохранения окружающих здоровых тканей матки и восстановлению способности к зачатию и вынашиванию беременности.
Основными из «безожоговых» операций являются:
• офисная гистероскопия механическими инструментами – биопсия эндометрия, удаление маленьких полипов, спаек и тонкой перегородки производится щипцами и ножницами;
• гистероскопический шейвер Бигатти – позволяет удалить (сбрить) большой патологический очаг без ожога окружающего эндометрия за несколько секунд;
• офисная лазерная гистроскопия – использование волокна диодного лазера позволяет устранять сложную внутриматочную патологию даже через тонкий гистероскоп без какой-либо анестезии.
Очень важное замечание
К сожалению, даже во время гистероскопии, основным инструментом удаления полипов, а иногда и миом, остается кюретка (ложечка для выскабливания). Кюретка не может удалить полностью полип, миому или спайки и является причиной возврата заболевания (рецидива!).
- Когда нужно делать гистероскопию?
1. Мажущие кровянистые выделения в середине или в конце менструального цикла в любом возрасте.
2. Мажущие кровянистые выделения из половых путей после длительного отсутствия менструации (то есть после 50 лет).
3. Отсутствие менструации у женщин репродуктивного возраста.
4. Подозрение на наличие внутриматочной патологии по данным УЗИ.
5. Невынашивание беременности.
6. Диагностика бесплодия.
- Нужно ли как-то готовиться к процедуре ?
Обследование до процедуры является элементом подготовки, оно варьирует от того выполняется ли гистероскопия под наркозом или нет. В любом случае, на момент ее выполнения, женщина не должна иметь каких-либо воспалительных заболеваний. Подготовка влагалища с целью нормализации микрофлоры, даже при «хорошем» мазке желательна антибактериальными влагалищными свечами. Иногда необходима подготовка шейки матки простагландинами или влагалищными гормональными свечами (в менопаузе).
- Как я буду чувствовать себя после операции?
Сразу после операции и в течение нескольких дней после нее Вы можете заметить кровянистые выделения из влагалища – это нормальное явление и не стоит из-за этого переживать. Кроме того, Вы можете почувствовать легкий дискомфорт внизу живота, который проходит в течение нескольких часов.
- Какие общие рекомендации нужно соблюдать после гистероскопии?
• Половой покой в течение 5-7 дней;
• Не используйте влагалищные тампоны (прокладки можно использовать);
• Не принимайте ванны в течение 1 недели (можно мыться только под душем);
• Не посещайте бассейн в течение 2 недель;
• Специальная диета не нужна.
- Зачем нужно делать повторную гистероскопию?
При некоторых заболеваниях: субмукозные узлы, спайки (синехии), перегородки – необходим контроль состояния полости матки через 1 месяц после операции. Кроме того, глубокие узлы миомы из-за соображений безопасности пациента не всегда могут быть удалены за один этап (двухэтапная гистероскопия).
- Бывают ли осложнения после гистероскопии?
Любое внутриматочное вмешательство несет в себе риск осложнений и гистероскопия не исключение. Однако, использование методов подготовки к процедуре, индивидуальный подход к каждому пациенту, возможность выполнения офисного вмешательства без расширения канала шейки матки и использования щипцов сводит этот риск к крайне низким показателям (0,1-0,9%) .
- Чем отличаются возможности гистероскопии в Клинике «Мать и дитя - ИДК» Самара от других клиник?
• не имеющее аналогов по некоторым позициям высококачественное оборудование Karl Storz (Германия) и Olimpus (Япония);
• офисная диагностическая и оперативная гистероскопия тонкими механическими инструментами;
• биполярная гистерорезектоскопия;
• уникальный гистероскопический шейвер Bigatti;
• использование протоколов лечения и ведения пациентов на основе рекомендаций Американской ассоциации гинекологов-эндоскопистов (AAGL). И конечно наши принципы работы:
• индивидуальный подход к каждому пациенту;
• безопасность на первом месте;
• открытость и максимальное информирование пациента и врача;
• использование самых современных гистероскопических технологий;
• постоянное самообразование и обучение других.
Записаться на гистероскопию и задать все интересующие вопросы можно через менеджера Госпитального центра клиники «Мать и дитя – ИДК» по телефону 8 (987) 951 11 20 или по телефону единой справочной службы: 8 (800) 250 24 24
г. Самара, ул. Энтузиастов, 29;
г. Тольятти, ул. Ворошилова, 73
