На злобу дня очень часто выходит такая проблема, как демодекоз (ресничный клещ), в частности демодекоз век.
Зачастую люди, страдающие рецидивирующими блефаритами, халязионами и некоторыми другими воспалительными заболеваниями век, не своевременно обращаются за квалифицированной помощью для диагностики и лечения. Такие проблемы часто обусловлены паразитированием микроскопического клеща, живущего в сальных железах и волосяных фолликулах век, питающегося погибшими клетками кожи.
А теперь несколько подробнее об этом паразите: Клещи рода Demodex (Демодекс) бывают разных видов, для человека опасными являются Demodex folliculorum и Demodex brevis, другие виды клеща демодекс (паразитирующие на кошках, собаках и других видах животных) не опасны для человека.
Клещ визуально не определяется, имея микроскопические размеры, может жить до 25 дней во влажной среде при температуре +12-15 градусов (при температуре +52 погибает), но при температуре ниже +14 переходит в состояние оцепенения. Клещ Демодекс может встречаться достаточно часто и до определенного времени себя никак не проявлять. При определенных условиях (снижение иммунитета, хронические заболевания, гормональные сбои, влажная среда и т.д.) клещ развивает бурную жизнедеятельность и становится причиной заболевания.
Существует множество источников заражения демодекозом, основные из них:- плохо обработанное постельное белье (например, в поезде или гостинице),
- использование чужой косметики,
- использование в салонах красоты инструментов, не прошедших должной дезинфекции (клещ может попасть на веки в ходе пиллинга, вапоризации, ручной чистки кожи и т.д.),
- контакт с больным человеком.
Для демодекоза характерна сезонность проявлений (весенне-летний период).
Симптомами заболевания могут быть:
- покраснение и утолщение краев век,
- корочки и чешуйки на ресницах,
- зуд глаз, выпадение ресниц,
- появление ячменя или халязиона, конъюнктивита (дополнительно появляется слезотечение, покраснение и сухость конъюнктивы, повышенная чувствительность к свету - светобоязнь) и др.
В таких ситуациях помимо осмотра врача необходима лабораторная диагностика, включающая в себя забор ресниц в количестве четырех ресниц с каждого века, исследование под микроскопом на наличие/отсутствие клеща Демодекса.
Рекомендуется небольшая предподготовка перед сдачей подобного анализа:
- перед исследованием за 8-10 дней не применять лекарственные препараты для глаз (капли, мази),
- в день сдачи анализа умыться,
- не использовать косметику.
Обнаружение 1-2 особей клеща на всех взятых ресницах и при отсутствии жалоб и симптомов, не требует лечения. Но если же клиническая картина есть и пациент предъявляет жалобы на состояние глаз, то необходим курс лечения против демодекоза, который длится минимум 45 дней и требует строго соблюдения всех правил схемы лечения.
При несоблюдении назначений врача возможно повторное самозаражение, хроническое и рецидивирующее течение. Это может вызвать депрессию, невроз или другие психотические расстройства, сопровождающиеся снижением настроения.
Продукты жизнедеятельности демодекса являются сильными аллергенами. Именно поэтому заболевание нередко сопровождается сыпью на коже.
В схему лечения демодекоза век помимо лекарственных препаратов, входят гигиенические мероприятия:
- после предварительной очистки кожи использовать антибактериальное или дегтярное мыло;
- края век обрабатывать специальными растворами;
- очки мыть с мылом,
- бритвенные приборы обрабатывать спиртом;
- нательное и постельное белье регулярно менять (стирка+глажка);
- не использовать чужие предметы личного пользования;
- на время лечения исключить использование косметики для глаз (может способствовать закупорке протоков желез, усиливать аллергию, быть благоприятной средой для размножения возбудителя) – в противном случае косметика, использующаяся во время болезни, будет считаться заразной для использования по окончанию лечения;
- отказаться от посещения бани, сауны, бассейна, солярия, салона красоты;
- избегать переохлаждения и перегрева на солнце;
- не забывать соблюдать гипоаллергенную диету.
Симптомы демодекоза на лице и на веках нельзя игнорировать!
Своевременное обращение за квалифицированной медицинской помощью с целью диагностики и лечения заболевания, а также ответственность пациента перед врачебными назначениями - залог здоровья глаз!
Трошенкова Анна Валерьевна,
врач-офтальмолог Клинического госпиталя ИДК
