В настоящее время всё больше женщин используют препараты гормональной контрацепции (ГК) как с целью предотвращения нежелательной беременности, так и с лечебной целью.
Однако, «самым пугающим» неблагоприятным эффектом подобных таблеток уже много лет является лишний вес. И к сожалению, у каждой женщины находится хотя бы один пример, как ее подруга (мама, сестра или соседка) превратилась в «толстушку», начав принимать «гормоны». И этот страх передается из поколения в поколение, что его порой очень сложно развеять. Однако, попробую…
Этот страх тянется из далекой истории создания первых противозачаточных препаратов с высоким содержанием эстрогенов. Тогда у женщин неизбежно нарушался обмен веществ, что приводило к накоплению жира в организме. Вес увеличивался, а вместе с ним и страх пополнеть от этих таблеток. Но все это продолжалось до тех пор, пока медицинская промышленность не начала изобретать новые разновидности гормонов, а главное, в гораздо более низких дозировках.
В мире периодически проводятся исследования, направленные именно на установление связи между лишним весом и ГК. И не в одном исследовании не было найдено прямого влияния данных препаратов на увеличение веса (Cochrane Database Syst Rev. 2014 Gallo MF. Combination contraceptives: effects on weight. (Комбинированные контрацептивы: влияние на вес) — База данных Кохрейна является самой авторитетной медицинской библиотекой в мире, где хранятся самые достоверные исследования).
Итак, если у «соседки» повысился вес, то причины этого могут быть следующие:
1. Задержка лишней жидкости в организме
Аналог гормона прогестерона, содержащийся в любом ГК, способствует незначительной задержки жидкости в организме. Прибавка в весе на фоне приема препаратов не более чем на 1−4 кг — это скорее всего лишняя жидкость. Есть современные препараты, обладающие легким мочегонным эффектом и позволяющие избежать накопления лишней жидкости в организме, кстати, при их использовании можно пару килограммов потерять.
2. Повышение аппетита
К сожалению, противозачаточные таблетки могут повышать аппетит. Если это адекватно понимать, и соблюдать баланс между потреблением и расходом калорий, то они легко перерабатываются в тепло; а при ведении пассивного образа жизни — откладываются в виде дополнительных килограммов. Женщинам, принимающим ГК, рекомендуется либо соблюдение диеты с ограничениями в жирах и частично углеводах, либо ведение активного образа жизни, и лишние килограммы вам не грозят.
3. Эндокринологические нарушения
А теперь о самом главном… Если на фоне приема ГК исключены предыдущие два пункта, а цифры на весах все равно увеличиваются, то это веский повод обратиться к эндокринологу! Возможно, вам стоит исследовать функцию щитовидной железы, снижение которой очень часто проявляется повышением индекса массы тела.
Из всего вышесказанного можно сделать следующий вывод: здоровая женщина, рационально питающаяся и ведущая активный образ жизни, может смело принимать противозачаточные таблетки без страха испортить себе фигуру.
Главное, перед тем, как начать пользоваться ГК, нужно обязательно обратиться к гинекологу для очной консультации и осмотра, чтобы индивидуально подобрать противозачаточные таблетки.
С уважением,
акушер-гинеколог
Ольга Ермолаева
