Единая справочная служба по Самарской области

Нарушение овуляции

В яичнике женщины происходят циклические изменения, направленные на овуляцию — выход зрелой яйцеклетки в брюшную полость с возможным последующим ее оплодотворением.

Нарушение овуляции является одной из ведущих причин женского бесплодия. При этом возможна как нерегулярная овуляция — чередование ановуляторных менструальных циклов с овуляторными, так и ановуляция — отсутствие овуляции вообще.

Спектр изменений менструального цикла при нарушении овуляции довольно широкий:

  • нормальный менструальный цикл по длительности и характере менструальных выделений;
  • отсутствие менструации (аменорея);
  • редкие менструации (олигоменорея), нерегулярный менструальный цикл по продолжительности;
  • изменения характера менструальных выделений (объем, длительность); маточные кровотечения.

Какие причины приводят к нарушению овуляции?

Выделяют много причин, приводящих к нарушению овуляции. В большинстве случаев это заболевания и отклонения со стороны эндокринной системы, которая влияет на функцию женской половой системы в целом, и на работу яичников в частности, реже причиной являются другие заболевания и состояния.

Эндокринные факторы:

Заболевания и поражения гипофиза (травмы головного мозга, нарушения кровоснабжения, опухоли). Наиболее частым заболеванием является гиперпролактинемия. При этом гипофизом выделяется в кровь большое количество гормона пролактина, что приводит к нарушению овуляции и к бесплодию.

Заболевания щитовидной железы как с повышением ее функции (гипертиреоз), так и со снижением (гипотиреоз), также нарушают процесс развития фолликула и овуляции.

Избыточное образование в организме женщины мужских половых гормонов. Наиболее часто это наблюдается при синдроме поликистозных яичников («Синдром поликистозных яичников»).

Нарушение питания:

Избыточная масса тела иногда приводит к развитию бесплодия. И наиболее частой причиной бесплодия у таких женщин является нарушение овуляции. Дело в том, что жировая ткань является своеобразным «периферическим органом», где происходит накопление гормонов, в том числе и женских половых гормонов. И при избытке жировой ткани возникают гормональные отклонения во всем организме, что может приводить к нарушению овуляции.

Вследствие вышеперечисленной роли жировой ткани в обмене женских половых гормонов, становится понятным, почему при значительном снижении массы тела у женщины нарушается не только овуляция, да и сам менструальный цикл, вплоть до прекращения менструации.

Физические нагрузки:

При чрезмерных физических нагрузках в результате потери жировой ткани, общего утомления организма женщины и других факторов (анаболические стероиды и другие препараты, увеличивающие мышечную массу) возможно нарушение овуляции и развитие бесплодия.

Как ставится диагноз нарушения овуляции?

Выделяют прямые и непрямые методы определения овуляции. К прямым методам относится наблюдение овуляции во время лапароскопической операции. Как правило, лапароскопия с целью определения именно овуляции не проводится, поскольку существуем много других методов — непрямые методы определения овуляции.

К непрямым методам относятся:

  • Подтверждение овуляции при проведении ультразвукового исследования в середине менструального цикла женщины. При этом оптимально проведение УЗИ примерно на 12−13 день цикла (при 28 — дневном менструальном цикле) для определения лидирующего фолликула, а затем через 2−3 дня для подтверждения самого факта овуляции.
  • Повышение в крови гормона прогестерона во вторую фазу — приблизительно на 20−21 день менструально цикла.
  • Наиболее информативными и часто применяемыми методами в нашей клинике являются УЗИ и определение концентрации прогестерона во вторую фазу цикла.

Возможные методы лечения

После проведения обследования супружеской пары и постановки диагноза Вам будет предложен наиболее оптимальный метод лечения с учетом всех факторов (возраста, длительности бесплодия, состояния маточных труб, изменений в спермограмме).

В ряде случаев после назначения препаратов для коррекции гормонального фона, например, при нормализации пролактина на фоне лечения, возможно восстановление самостоятельной овуляции.

В других случаях применяется метод стимуляции овуляции.

При сопутствующих факторах бесплодия Вам может быть предложено лечение методом ЭКО — экстракорпоральное оплодотворение (оплодотворение «в пробирке») («Экстракорпоральное оплодотворение»), в отдельных случаях при синдроме поликистозных яичников применяется лапароскопия, дриллинг яичников.

Результативность методов лечения нарушения овуляции в плане наступления беременности неодинаковая, поэтому при выборе метода лечения в каждом случае вопрос решается индивидуально.

Задать вопрос или
записаться на прием
Перезвоните мне
Поиск врача
Введите клинику, специальность для установки фильтра
найти