Единая справочная служба по Самарской области

Перенос размороженных эмбрионов (ПРЭ)

Программа криоконсервации (замораживания) эмбрионов применяется во вспомогательных репродуктивных технологиях с 1982 года. Первый ребенок после переноса размороженных эмбрионов родился в 1984 году. 

Как проводится программа переноса размороженных эмбрионов?

В случае отсутствия беременности после программы ЭКО, перенос размороженных эмбрионов можно проводить уже в следующем цикле, то есть с наступлением менструации.

При этом процедура стимуляции множественного роста фолликулов не проводится, а назначаются лекарственные препараты для подготовки слизистой оболочки матки к переносу эмбрионов. Эти препараты содержат натуральные женские половые гормоны, которые в естественных условиях вызывают изменения слизистой оболочки матки во вторую фазу менструального цикла и подготавливают ее к возможной имплантации эмбриона в случае оплодотворения.

Примерно в середину менструального цикла слизистая оболочка матки достигает оптимальных характеристик (толщина и структура). Проводится размораживание эмбрионов и перенос их в полость матки. Поскольку при криоконсервации эмбрионов их оболочка уплотняется, перед переносом эмбрионов обязательно проводится вспомогательных хэтчинг — надсечение оболочки эмбриона.

Условия для проведения криоконсервации эмбрионов

  • Криоконсервация проводится только эмбрионов хорошего качества и на определенной стадии развития. Эмбрионы плохого качества не подлежат замораживанию, так как в противном случае происходит их деградация — разрушение. Стадия развития эмбрионов также играет роль в прогнозе криоконсервации. Замораживанию подлежат эмбрионы на стадии зигот, двух, четырех, восьми клеток и бластоцисты.
  • Наличие заполненного соглашения на криоконсервацию эмбрионов.

Условия для проведения переноса размороженных эмбрионов

Ниже представлен список необходимых обследований супружеской пары перед началом программы ЭКО с указанием срока годности каждого анализа.

Обращаем ваше внимание, что обследование мужчины для прохождения программы переноса размороженных эмбрионов обязательно и регламентировано Приказом от 30.08.2012 N 107н "О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению". Без предоставления указанных анализов для мужчины и женщины прохождение программы невозможно!

Для женщины:

Обследование Срок действия
1 Исследование крови на:
Сифилис суммарные антитела (ИФА)+РМП или РПГА+РМП. При ранее перенесенном сифилисе необходимо заключение венеролога, что пациент здоров и в лечении не нуждается.
ВИЧ 1,2(антиген/антитела), Гепатит В (HBsAg), гепатит С (anti-HCV).
3 месяца
2 Кровь на группу, резус-фактор (печати в паспорте недостаточно) Однократно в наших клиниках
3 Общеклинический анализ крови, СОЭ, лейкоформула, время свертывания по Сухареву 2 недели
4 Биохимический анализ крови (общий белок, альбумин, глюкоза, креатинин, мочевина, билирубин(общий, прямой), АЛАТ, АСАТ). 2 недели
5 Гемостазиограмма: протромбиновый тест, фибриноген, АЧТВ, ТВ, антитромбин III, D-димер полуколичественный. 2 недели
6 Общеклинический анализ мочи 2 недели
7 Кровь на Ig М и Ig G к краснухе однократно
8 Исследование крови на герпес I и II типа (определение ДНК методом ПЦР) 6 месяцев
9 Обследование на ХГИ (мазки для женщины):
  • Chlamydia trachomatis (метод ПЦР)
  • Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae, Candida albicans (метод ПЦР или культуральный)
  • Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium, Ureaplasma sp. (метод ПЦР или культуральный)
  • Герпес I и II типа, цитомегаловирус (метод ПЦР)
6 месяцев
10 Мазок с шейки матки и цервикального канала на онкоцитологию 12 месяцев
11 Кольпоскопия 12 месяцев
12 Мазок на степень чистоты (влагалище, уретра, шейка матки) 2 недели
13 Флюорография 12 месяцев
14 Электрокардиограмма 12 месяцев
15 Заключение терапевта о возможности вынашивания беременности на основании приказа МЗ № 736 (обязательно должна быть запись: «Противопоказаний к вынашиванию беременности нет») 12 месяцев
16 УЗИ молочных желез, УЗИ щитовидной железы 12 месяцев
17 Заключение маммолога (обязательно должна быть запись: «Противопоказаний к стимуляции гормональными препаратами нет») 12 месяцев
18 Маммография (при выявлении ультразвуковых признаков патологии молочной железы и для женщин старше 35 лет) 12 месяцев

 

Для мужчины:

Обследование Срок действия
1 Исследование крови на:
Сифилис суммарные антитела (ИФА)+РМП или РПГА+ РМП. При ранее перенесенном сифилисе необходимо заключение венеролога, что пациент здоров и в лечении не нуждается.
ВИЧ 1,2 (антиген/антитела), Гепатит В (HBsAg), гепатит С (anti-HCV).
3 месяца
2 Исследование крови на герпес I и II типа (определение ДНК методом ПЦР) 6 месяцев
3 Обследование на ХГИ (для мужчины, по мазку или моче):
  • Chlamydia trachomatis (метод ПЦР)
  • Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae, Candida albicans (метод ПЦР или культуральный)
  • Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium, Ureaplasma sp. (метод ПЦР или культуральный)
  • Герпес I и II типа, цитомегаловирус (метод ПЦР)
6 месяцев

 

По показаниям дополнительно:

Обследование
1 Кровь на гормоны: пролактин с 1 по10 день цикла; на 1-3 день цикла - ЛГ, ФСГ, АМГ ; прогестерон за 7 дней до менструации; ТТГ, Т4 свободный, ДЭА-С в любой день цикла.
2 Гистероскопия с 7 по 10 день цикла.
3 Аспирационная биопсия эндометрия с гистологическим исследованием
4 Аспирационная биопсия эндометрия с бактериологическим исследованием
5 Консультация эндокринолога
6 Кровь на кариотип (мужчине и женщине)
7 Медико-генетическое консультирование для пациентов старше 35 лет
8 Консультация гепатолога – инфекциониста об отсутствии противопоказаний к вынашиванию беременности

  • Программа начинается с 21 дня менструального цикла, то есть за 7−10 дней до начала менструации. Также программа может начаться с 1 по 3 день цикла. В данном цикле обязательная контрацепция — презерватив.
  • Обязательно наличие заполненного супругами согласия на криоконсервацию эмбрионов.
  • В случае сложностей с приездом супруга женщина может приехать одна с нотариально заверенным согласием от мужа на проведение программы ПРЭ (подробности уточняйте у менеджера по работе с клиентами по тел. 8-987-959-26-29)
  • Возможные исходы при проведении программы криоконсервации и размораживания эмбрионов

    • Необходимо помнить, что эмбрионы после криоконсервации и размораживания могут быть непригодны для переноса вследствие их деградации, то есть разрушения. В этом случае, перенос таких эмбрионов не проводится.
    • При подготовке слизистой оболочки матки проводится гормональный анализ, который является маркером состояния слизистой оболочки. При отклонениях гормональных параметров от нормы, перенос эмбрионов не проводится, так как слизистая оболочка матки будет неподготовленная. В этом случае, возможно проведение повторной программы подготовке эндометрия сразу в следующем цикле.
    Задать вопрос или
    записаться на прием
    Перезвоните мне
    Поиск врача
    Введите клинику, специальность для установки фильтра
    найти