Единая справочная служба по Самарской области

Обследование перед ЭКО

Уважаемые пациенты!

Вы приняли важное и ответственное решение.

Скоро предстоит программа лечения, которая, мы надеемся, приведет к долгожданной беременности.

Одним из составляющих успеха лечения методом ЭКО является подготовка супружеской пары к лечению, а именно выявление и устранение возможных факторов, которые могут снизить шансы на беременность или привести к ее прерыванию на раннем сроке.

Наша с Вами цель — не только получить беременность, но и добиться родов здоровым малышом! Именно поэтому и необходимо тщательное обследование обоих супругов.

Все анализы должны быть готовы и представлены к моменту ввода в программу. Напротив каждого анализа указан срок его годности. Просроченные анализы на момент начала программы считаются недействительными!

Перечисленное обследование вы можете пройти в Клинике «Мать и дитя-ИДК» или по месту жительства.

Если Вы сдаете анализы в нашей клинике, то все результаты, по мере готовности, будут внесены в Вашу амбулаторную карту.

Если Вы сдаете анализы по месту жительства, то Вам необходимо предоставить их результаты лечащему врачу. Все справки и анализы (особо обратить внимание на анализы: ВИЧ, сифилис, гепатит В, гепатит С) должны быть обязательно заверены печатью лечебного учреждения. Бланк результатов анализов должен содержать реквизиты лечебного учреждения (наименование лечебного учреждения, почтовый адрес, телефон) и подпись лаборанта.

Если в анализах будут выявлены отклонения, вам будет назначено лечение или дополнительное обследование, программа будет отложена.

Это требование основано на приказе Министерства Здравоохранения РФ № 107н от 30 августа 2013 г. «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению».

Теперь небольшая информация, для чего необходимо сдавать анализы.

Гормоны. Нарушения гормонального фона — одна из наиболее частых причин нарушения имплантации и невынашивания беременности даже в результате ЭКО. Коррекция любых гормональных нарушений к моменту начала протокола ЭКО значительно повысит вероятность рождения здорового ребенка.

Инфекции. Любая инфекция может быть причиной воспалительного процесса, осложненного течения беременности и внутриутробной инфекции плода. При выявлении инфекции даже у одного из супругов, лечение лучше проводить обоим партнерам до планирования беременности. Это позволит избежать многих осложнений во время беременности и родов.

Краснуха. Особенно опасно инфицирование вирусом краснухи во время беременности. Вирус распространяется в тканях плода беспрепятственно, приводя к формированию врожденных пороков развития или гибели плода. Именно поэтому, всем женщинам, планирующим беременность (независимо от «вида» лечения бесплодия), в том числе спонтанную беременность, рекомендуется определение в крови защитных белковых соединений (антител класса G). Если их концентрация ниже нормы или их вовсе нет, рекомендуется проведение вакцинации против краснухи. Если уровень своего иммунитета достаточно высокий — вакцинация не требуется.

Гепатиты. Хроническое течение гепатитов В и С не является противопоказанием для планирования беременности и ЭКО. Однако, острый процесс и период активного размножения вирусов могут быть опасны для организма беременной женщины и плода. В этом случае инфекционист может предложить лечение и выбрать более оптимальный и безопасный период планирования беременности.

Сифилис. Острая инфекция может переходить от матери к плоду и вызвать у него пороки развития. Беременность можно планировать только после проведенного лечения.

ВИЧ инфекция. При беременности или во время родов существует риск передачи ВИЧ-инфекции от матери плоду.

Осмотр терапевта перед планированием беременности очень важен. Многие хронические заболевания могут проявиться во время беременности, так как нагрузка на организм увеличивается. При этом страдает не только организм мамы, но и плода. Внимательный врач может заподозрить ранние симптомы в результате осмотра и оценки результатов обследований. Своевременно проведенное лечение и специальная подготовка могут улучшить состояние матери во время беременности и позволят получить здорового ребенка.

Осмотр маммолога и УЗИ молочных желез. В процессе лечения методом ЭКО проводится стимуляция роста фолликулов в яичниках женщины гормональными препаратами. Молочные железы являются гормонально — зависимым органом, то есть строение ткани молочной железы зависит от гормонального фона в организме женщины. При наличии отклонений в железистой ткани (любые уплотнения, узелки и т. д.), в процессе стимуляции возможен рост этих образований, что может привести к отрицательному влиянию на здоровье женщины в целом. Исходя из этого, всем нашим пациенткам перед началом программы ЭКО, мы рекомендуем пройти ультразвуковое исследование молочных желез, и при выявлении любых отклонений необходима консультация специалиста — маммолога.

Цитологическое исследование мазков с поверхности шейки матки и цервикального канала. Мазок на онкоцитологию дает возможность обнаружить изменения в строении клеток слизистой оболочки половых органов женщины. Это обследование обязательно для каждой женщины, независимо от того, планирует она беременность или нет, и проводится 1раз в год.

Гистероскопия. Гистероскопия — исследование полости матки с помощью оптической системы рекомендуется перед началом программы ЭКО для исключения «маточного» фактора.

Перечень обязательного обследования, для проведения лечения методами ВРТ

Ниже представлен список необходимых обследований супружеской пары перед началом программы ЭКО с указанием срока годности каждого анализа.

 

Для женщины:

Обследование Срок действия
1 Исследование крови на:
Сифилис суммарные антитела (ИФА)+РМП или РПГА+РМП. При ранее перенесенном сифилисе необходимо заключение венеролога, что пациент здоров и в лечении не нуждается.
ВИЧ 1,2(антиген/антитела), Гепатит В (HBsAg), гепатит С (anti-HCV).
3 месяца
2 Кровь на группу, резус-фактор (печати в паспорте недостаточно) Однократно в наших клиниках
3 Общеклинический анализ крови, СОЭ, лейкоформула, время свертывания по Сухареву 2 недели
4 Биохимический анализ крови (общий белок, альбумин, глюкоза, креатинин, мочевина, билирубин(общий, прямой), АЛАТ, АСАТ). 2 недели
5 Гемостазиограмма: протромбиновый тест, фибриноген, АЧТВ, ТВ, антитромбин III, D-димер полуколичественный. 2 недели
6 Общеклинический анализ мочи 2 недели
7 Кровь на Ig М и Ig G к краснухе однократно
8 Исследование крови на герпес I и II типа (определение ДНК методом ПЦР) 6 месяцев
9 Обследование на ХГИ (мазки для женщины):
  • Chlamydia trachomatis (метод ПЦР)
  • Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae, Candida albicans (метод ПЦР или культуральный)
  • Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium, Ureaplasma sp. (метод ПЦР или культуральный)
  • Герпес I и II типа, цитомегаловирус (метод ПЦР)
6 месяцев
10 Мазок с шейки матки и цервикального канала на онкоцитологию 12 месяцев
11 Кольпоскопия 12 месяцев
12 Мазок на степень чистоты (влагалище, уретра, шейка матки) 2 недели
13 Флюорография 12 месяцев
14 Электрокардиограмма 12 месяцев
15 Заключение терапевта о возможности вынашивания беременности на основании приказа МЗ № 736 (обязательно должна быть запись: «Противопоказаний к вынашиванию беременности нет») 12 месяцев
16 УЗИ молочных желез, УЗИ щитовидной железы 12 месяцев
17 Заключение маммолога (обязательно должна быть запись: «Противопоказаний к стимуляции гормональными препаратами нет») 12 месяцев
18 Маммография (при выявлении ультразвуковых признаков патологии молочной железы и для женщин старше 35 лет) 12 месяцев

 

Для мужчины:

Обследование Срок действия
1 Исследование крови на:
Сифилис суммарные антитела (ИФА)+РМП или РПГА+ РМП. При ранее перенесенном сифилисе необходимо заключение венеролога, что пациент здоров и в лечении не нуждается.
ВИЧ 1,2 (антиген/антитела), Гепатит В (HBsAg), гепатит С (anti-HCV).
3 месяца
2 Исследование крови на герпес I и II типа (определение ДНК методом ПЦР) 6 месяцев
3 Обследование на ХГИ (для мужчины, по мазку или моче):
  • Chlamydia trachomatis (метод ПЦР)
  • Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae, Candida albicans (метод ПЦР или культуральный)
  • Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium, Ureaplasma sp. (метод ПЦР или культуральный)
  • Герпес I и II типа, цитомегаловирус (метод ПЦР)
6 месяцев
4 Микроскопическое исследование из уретры 3 месяца
5 Спермограмма и MAR – тест (в наших клиниках, запись предварительная) 3 месяца
6 Консультация андролога (в наших клиниках, запись предварительная) 12 месяцев

 

По показаниям дополнительно:

Обследование
1 Кровь на гормоны: пролактин с 1 по10 день цикла; на 1-3 день цикла - ЛГ, ФСГ, АМГ ; прогестерон за 7 дней до менструации; ТТГ, Т4 свободный, ДЭА-С в любой день цикла.
2 Гистероскопия с 7 по 10 день цикла.
3 Аспирационная биопсия эндометрия с гистологическим исследованием
4 Аспирационная биопсия эндометрия с бактериологическим исследованием
5 Консультация эндокринолога
6 Кровь на кариотип (мужчине и женщине)
7 Медико-генетическое консультирование для пациентов старше 35 лет
8 Консультация гепатолога – инфекциониста об отсутствии противопоказаний к вынашиванию беременности

Необходимо прийти на прием, до начала лечебного цикла по одному из нижеперечисленных вариантов, предварительно записавшись на «ввод в программу» по тел. 8 800 250 24 24:

  • На 1−5 день цикла;
  • На 1−3 день цикла;
  • За 7 дней до менструации, при условии предохранения от беременности в данном цикле.
Задать вопрос или
записаться на прием
Перезвоните мне
Поиск врача
Введите клинику, специальность для установки фильтра
найти