ИКСИ

ИКСИ (от англ. ICSI-Intra Cytoplasmic Sperm Injection)-метод оплодотворения, при котором нет необходимости в большом количестве сперматозоидов, так как в цитоплазму ооцита вводится лишь один сперматозоид.

• процедура проводится с помощью специальных микроманипуляторов, расположенных на микроскопе
• на соответствующие держатели манипулятора устанавливаются полые микроинструменты: слева холдинг(присоска)-для удержания ооцита, слева игла(микроинъектор)-для обездвиживания, отлова и инъекции сперматозоида
• работа эмбриолога в этот момент напоминает действия пилота самолета: большое количество кнопок и рычагов (манипуляторы грубой и тонкой наводки, воздушные и масляные системы), непрерывное наблюдение за происходящим (взгляд в окуляры, постоянное переключение объективов для получения нужного увеличения), анализ происходящего (выбор лучшего сперматозоида для оплодотворения, правильное расположение ооцита на присоске)
• все описанные процедуры проводятся максимально быстро, так как клетки не терпят долгого нахождения вне теплого инкубатора и на свету
• а в чашке в это время происходит настоящая магия

Показания к ИКСИ

Согласно Приказу Министерства здравоохранения РФ от 30 августа 2013 г. N 107н «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению» ИКСИ используется при:

• Серьезном нарушении сперматогенеза;
• Нарушении эякуляции;
• Низком проценте оплодотворения яйцеклеток (менее 20%) при проведении прошлой программы ЭКО;
• Менее 4 яйцеклеток.

Технология проведения

ИКСИ в клинике «Мать и Дитя — ИДК» выполняется с 1998 года, а специалисты, осуществляющие процедуру, прошли стажировки в ведущих клиниках Европы.

В лаборатории клиники «Мать и Дитя — ИДК» процедура проводится с использованием современного высокотехнологичного оборудования. Сама процедура выполняется с помощью микроскопа IX-71 компании «Olympus» (Япония) с использованием микроманипуляторов «Narishige» (Япония), Research Instrumets (Англия), Eppendorf. Благодаря наличию видеооборудования мы имеем возможность осуществлять видео- и компьютерную запись всех манипуляций при проведении процедуры. Несмотря на высокотехнологичное оборудование и использование современных технологий, цена ИКСИ в нашей клинике остается на приемлемом уровне.

После получения яйцеклетки проверяется их качество, и удаляются окружающие ее клетки лучистого венца. Сперматозоиды для проведения ИКСИ получают или при эякуляции, или хирургическим методом при биопсии яичка. Под микроскопом отбираются сперматозоиды хорошего качества. Сперматозоиды по одному помещаются в тонкую иглу и вводятся внутрь яйцеклеток.

Вероятность наступления беременности

Частота оплодотворения при ИКСИ, как правило, не отличается от вероятности оплодотворения в программе ЭКО, за исключением тяжелых случаев патоспермии, и составляет до 75%. Однако не каждая яйцеклетка после процедуры оплодотворятся и становится зародышем. Поэтому как количество, так и качество яйцеклеток значительно влияет не только на исход ИКСИ, но и на успешность всей программы ЭКО.

Частота наступления беременности при ИКСИ несколько отличается для разных возрастов и составляет около 50%.

Риски

При некоторых вариантах мужского бесплодия существует определенный генетический риск. Нарушение сперматогенеза может передаваться по наследству.

При проведении ИКСИ сперматозоиды с генетическими отклонениями могут оплодотворить яйцеклетку. Если при этом развивается эмбрион мужского пола, есть риск передачи генетического заболевания по наследству. Для того, чтобы риск подобных наследственных аномалий был сведен к минимуму, перед процедурой проводится тщательное обследование пары, в том числе на наличие генетических аномалий.