Единая справочная служба по Самарской области

Эндокринные заболевания у беременных

В настоящее время болезни эндокринной системы встречаются все чаще, и их доля среди заболеваний, осложняющих течение беременности, растет с каждым годом. Ведь всем известно, что именно эндокринной системе принадлежит одна из главных ролей в процессе вынашивания беременности. Во время беременности большая нагрузка ложится на органы эндокринной системы матери, и появляется новый эндокринный комплекс — «мать -плацента — плод»! От того, как будут функционировать все звенья этой цепочки, и будет зависеть успех беременности в целом.

Заболевания эндокринных органов у женщины оказывает негативное влияние на ее здоровье и как следствие, может стать причиной осложненного течения беременности и родов. Нарушения работы эндокринных желез могут быть у женщины до беременности или впервые проявиться уже во время беременности. Вне зависимости от того, когда появились первые симптомы заболеваний эндокринной системы, во время беременности необходимо принять все меры по коррекции этих нарушений!

Заболевания щитовидной железы

Наиболее часто у беременных встречаются различные заболевания щитовидной железы и сахарный диабет.

Во время беременности щитовидная железа работает с повышенной нагрузкой, и от ее работы зависит формирование малыша и исход беременности. Тиреоидные гормоны матери участвуют в развитии головного мозга, сердечно-сосудистой системы и щитовидной железы ребенка. Вреден как избыток, так и недостаток продукции тиреоидных гормонов. Среди заболеваний щитовидной железы при беременности наиболее часто встречается:

  • увеличение щитовидной железы с сохранением гормональной функции или нарушением выработки гормонов, 
  • гипотиреоз, 
  • тиреотоксикоз, 
  • аутоиммунный тиреоидит и т. д. 
Если нарушения работы щитовидной железы отмечались у женщины до беременности, то планировать беременность можно только под контролем эндокринолога, добившись полной коррекции выявленных изменений. Если нарушения работы щитовидной железы выявляются уже во время беременности, то необходимо максимально быстро обратиться к эндокринологу и назначить лечение. При своевременной коррекции выявленных нарушений исход беременности чаще всего благоприятный.

При планировании беременности всем женщинам желательно сдать кровь на гормоны и пройти УЗИ щитовидной железы. Это поможет выявить изменения в работе щитовидной железы и вовремя начать лечение. Если заболеваний щитовидной железы не выявлено, то при подготовке к беременности и во время беременности рекомендуется прием препаратов йода. Доказано, что это приводит к повышению интеллекта будущего малыша.

Как же заподозрить заболевания щитовидной железы вне беременности? Наиболее частые симптомы, которые должны насторожить вас и послужить поводом обращения к эндокринологу: нервозность и раздражительность, снижение веса на фоне хорошего аппетита, потливость, учащение пульса и повышение артериального давления, сухость кожи и ломкость ногтей, выпадение волос, нарушение менструальной функции и бесплодие, депрессия. Во время беременности к указанным симптомам может присоединиться угроза прерывания беременности.

Выявление у себя указанных симптомов — повод обратиться к эндокринологу и пройти обследование.

Сахарный диабет при беременности

Течение беременности при сахарном диабете зависит от типа сахарного диабета. Различают сахарный диабет I типа — инсулинозависимый, сахарный диабет II типа — инсулиннезависимый и гестационный сахарный диабет (диабет беременных).

Гестационный сахарный диабет — представляет собой нарушение утилизации глюкозы, возникшее у женщины во время беременности, характеризуется повышением уровня глюкозы крови натощак более 5,1 ммоль\л на фоне привычной диеты. В большинстве случаев гестационный сахарный диабет протекает бессимптомно. При соблюдении диеты, регулярном самоконтроле уровня глюкозы крови и динамическом наблюдении у эндокринолога беременность протекает без осложнений.

Для женщин с уже диагностированным сахарным диабетом вне беременности требуется обязательная подготовка к беременности, наблюдение у эндокринолога, постоянный самоконтроль глюкозы крови. Беременность ведется совместно с эндокринологом, под постоянным врачебным контролем.

Сахарный диабет матери оказывает огромное влияние на течение беременности, развитие плода и новорожденного.

Течение первой половины беременности у женщин с сахарным диабетом обычно протекает без особенностей, но могут быть явления угрозы прерывания беременности. Характерно снижение уровня сахара в крови, что может привести к развитию гипогликемии. Это необходимо учитывать при расчете дозы инсулина!

Во второй половине беременности могут возникать акушерские осложнения, такие как угроза преждевременных родов, гипоксия плода, многоводие, инфекционные осложнения, отеки беременных с протеинурией, преэклампсия. Уровень глюкозы крови повышается, ухудшается усвоение углеводов, появляется глюкоза в моче, возможно развитие кетоацидоза. Все это необходимо учитывать при подборе дозы инсулина!

Течение родов осложняется обычно наличием крупного плода, несвоевременным излитием околоплодных вод, слабостью родовой деятельности, нарастанием гипоксии плода, родовым травматизмом матери и плода, последующим развитием инфекционно-воспалительных осложнений.

Для профилактики возможных осложнений беременности и родов у женщин с сахарным диабетом необходимо планировать беременность, важна обязательная компенсация заболевания на этапе планирования беременности, во время беременности, родах и послеродовом периоде, профилактика осложнений беременности, выбор метода и срока родоразрешения.

Только при соблюдении всех необходимых условий риск осложнений для матери и плода во время беременности и в родах будет минимальным.

Задать все интересующие Вас вопросы и записаться на прием можно по телефону
8 800 250 24 24

Задать вопрос или
записаться на прием
Перезвоните мне
Поиск врача
Введите клинику, специальность для установки фильтра
найти