Единая справочная служба по Самарской области
  • услуги
    Медицина без границ мы лечим людей, а не заболевания
  • По умолчанию
    Медицина без границ мы лечим людей, а не заболевания

Эндометриоз

Эндометриоз – это заболевание, которое часто приводит к появлению хронических тазовых болей и к бесплодию.

Это заболевание вызвано доброкачественным разрастанием клеток внутреннего слоя матки, эндометрия. Эти клетки могут прорастать в мышечную оболочку матки или попадать в брюшную полость, на яичники, брюшину, кишечник и в другие органы. Во время менструации они реагируют на гормональные изменения в организме и начинают отслаиваться, вызывая кровотечение. Кровь накапливается внутри такого очага и начинает постепенно разлагаться, что приводит к развитию воспалительной реакции.

Эндометриоз может проявляться в виде:

  • Кист яичников темного «шоколадного» цвета с вязким содержимым из свернувшейся крови;
  • Бляшек и очагов белого, красного или темно-синего цвета, расположенных на поверхности внутренних органов;
  • Узлов и кист, врастающих в мышечный слой матки, мочевой пузырь, влагалище, прямую кишку.

Возле очагов часто образуются спайки, которые являются причиной различных осложнений от хронических болей (при вовлечении в процесс нервных волокон) до вторичного бесплодия (при поражении маточных труб).

Почему возникает эндометриоз?

Клетки эндометрия могут попадать в брюшную полость во время менструации с небольшим количеством менструальной крови. В норме эти клетки быстро погибают. Но если иммунная защита дает сбой или имеются нарушения гормонального фона, эти клетки могут прикрепляться к брюшине и внутренним органам.

В возникновении эндометриоза важными факторами являются:

  • Наследственность;
  • Врожденное и приобретенное нарушение иммунитета;
  • Гормональный дисбаланс;
  • Неблагоприятная экология;
  • Стрессы.

Как проявляется эндометриоз?

Первыми признаками эндометриоза обычно являются боли, которые появляются перед менструацией или во время нее, локализующиеся внизу живота или отдающиеся в поясницу. Также появляются скудные кровянистые выделения, связанные с менструальным циклом, дискомфорт и болезненность во время полового акта. Может появиться вздутие живота или нарушение стула в виде запоров.

Часто эндометриоз может протекать бессимптомно и единственным признаком заболевания для женщины становится бесплодие.

Связан ли эндометриоз с бесплодием?

Эндометриоз одновременно нарушает процесс выхода зрелой яйцеклетки, двигательную функцию маточных труб, а также является причиной образования спаек. Из-за развивающейся непроходимости труб яйцеклетка не может попасть в полость матки. Это приводит к трубному бесплодию и может стать причиной внематочной беременности, которая потребует срочной операции.

Как диагностировать эндометриоз?

Первичный диагноз врач-гинеколог может поставить на гинекологическом обследовании. Очаги эндометриоза во влагалище или на шейке матки можно обнаружить с помощью кольпоскопии. Эндометриоидные кисты в яичниках и поражение мышечного слоя матки выявляется при проведении ультразвукового исследования.

Наиболее достоверным методом диагностики эндометриоза является диагностическая лапароскопия. Эта процедура позволяет врачу тщательно осмотреть всю брюшную полость с помощью оптики, дающей многократное увеличение.

Для проведения эндоскопической лапароскопии и трансвагинальной гидролапароскопии миниатюрная видеокамера вводится через маленький прокол в брюшной полости или в стенке влагалища. Лапароскопия позволяет выявить даже небольшие очаги эндометриоза, расположенные на поверхности брюшины и внутренних органов, которые невозможно диагностировать с помощью УЗИ и других методов обследования.

Современные принципы лечения эндометриоза

В госпитальном центре клиники «Мать и дитя - ИДК» при эндометриозе проводится полный комплекс исследований и лечебных процедур.

Наиболее эффективным методом лечения эндометриоза, «золотым стандартом», принятым в мировой медицине, является хирургическое удаление очагов и эндометриоидных кист. В нашей клинике удаление очагов эндометриоза проводится с использованием малоинвазивной лапароскопической операции.

Эндоскопическая лапароскопия проводится под общим наркозом. Во время процедуры в брюшной стенке делают несколько небольших проколов, через которые в полость вводят маленькую видеокамеру с высоким разрешением и инструменты, необходимые для проведения операции. Благодаря большому увеличению хирург может полностью осмотреть брюшную полость, тщательно удалить все очаги эндометриоза и спайки.

Если эндометриоидная ткань проросла вглубь стенки мочевого пузыря, прямой кишки или мочеточников, удаление такого очага может быть связано с высоким риском повреждения органов. Если риск слишком велик, этот участок оставляют, но в послеоперационном периоде дополнительно проводится гормональная терапия в течение нескольких месяцев. Подобная схема лечения позволяет пациентке избавиться от многолетних мучительных болей.

Если эндометриоз вызвал бесплодие, то примерно в 40-70 % случаев женщина восстанавливает свою репродуктивную функцию, способность к зачатию. Беременность чаще всего наступает в первые 12 месяцев после проведения операции. Если этого не произошло или имеются и другие причины бесплодия, которые невозможно устранить хирургически, используются вспомогательные репродуктивные технологии (ЭКО).

Большинство женщин после проведенного лечения получают своих долгожданных детей.

Задать вопрос или
записаться на прием
Перезвоните мне
Поиск врача
Введите клинику, специальность для установки фильтра
найти