Болезнь Паркинсона, ее причины и клинические проявления: Часть 1

Добрый день!

Давно хотела поговорить с вами о ваших родителях, бабушках и дедушках. Ведь наша клиника называется «Мать и дитя», а это не только милые малыши и молодые мамы и папы, но и их родители, и родители их родителей. Все чьи-то мамы и дети. Когда-то ваши мамы заботились о вас, а теперь и вы должны быть внимательны к ним, чаще общаться, обращать внимание на их здоровье.

Как правило пожилые люди боятся быть обузой своим детям и внукам, не говорят о своих болезнях, проблемах или наоборот говорят и стонут постоянно, и их уже никто не слушает. А надо обращать внимание на их здоровье, следить, чтобы 1 раз в год проходили диспансеризацию, следить за психоэмоциональным состоянием. Очень часто родители живут отдельно, им не хватает общения, они замыкаются в себе, появляется депрессия, нарушение памяти, внимания, апатия, нарушение двигательной функции.

А такие болезни, как паркинсонизм и болезнь Альцгеймера развиваются постепенно, исподволь и нужно как можно раньше обращаться к врачу, чтобы вовремя начать лечение.

Вот об этих заболеваниях и хотелось бы поговорить подробнее, потому что, к сожалению, часто вызывают на дом к пожилым больным, когда уже нельзя их обследовать, т. к. они нетранспортабельны, или имеются уже выраженные психоэмоциональные нарушения.

Что же такое паркинсонизм и болезнь Паркинсона?

Какие причины заболевания?

В основе заболевания лежит нарушение функции и уменьшение численности крупных клеток, содержащих черный пигмент нейромеланин и вырабатывающих дофамин. Эти клетки сконцентрированы в головном мозге в области, называемой черной субстанцией. Собственно их скопление и придает этой структуре темный оттенок, отраженный в ее названии. Выделяемый этими клетками дофамин служащий для передачи возбуждения с одной клетки на другую, поддерживает в рабочем деятельном состоянии всю систему подкорковых структур, объединенных тесными двусторонними связями.

Недостаток дофамина в глубинных (подкорковых) отделах головного мозга является ключевым биохимическим дефектом при болезни Паркинсона. С ним связаны основные двигательные проявления заболевания, а коррекция недостаточности дофамина с помощью леводопы и других дофаминергических средств служит главным направлением в его лечении.

Всегда ли паркинсонизм — это болезнь Паркинсона?

Синдром паркинсонизма со сходными симптомами возможен при

• инсульте,
• травме головного мозга,
• опухоли мозга,
• побочных действиях лекарственных средств,
• токсическом действии (в том числе и наркотиков, алкоголя),
• некоторых хронических заболеваниях головного мозга.

Поэтому еще раз обращаю ваше внимание на раннем обращении к врачу, когда можно обследовать больного, и выявить причину появления паркинсонизма, а также назначить правильное лечение.

Какие клинические проявления синдрома паркинсонизма?

Синдром паркинсонизма включает комплекс следующих симптомов:

• Замедленность всех движений
• Нарушение тонких движений конечностей
• Истощаемость быстрых чередующихся движений кистей и стоп
• Скованность (повышение тонуса) мышц (мышечная ригидность)
• Дрожание рук и ног, которое наиболее выражено в покое
• Неустойчивость при изменении положения тела и изменение позы (наиболее часто — сгорбленность)
• Укорочение длины шага и шарканье при ходьбе, отсутствие содружественных движений руками при ходьбе

Если вы заметили подобные симптомы, то надо обратиться к врачу неврологу для уточнения диагноза и лечения.

В следующий раз поговорим более подробно о болезни Паркинсона.

Источники

1. Иллариошкин С. Н. Современные представления об этиологии болезни Паркинсона //Неврологический журнал. – 2015. – Т. 20. – №. 4. – С. 4-13.
2. Раздорская В. В., Воскресенская О. Н., Юдина Г. К. Болезнь Паркинсона в России: распространенность и заболеваемость //Саратовский научно-медицинский журнал. – 2016. – Т. 12. – №. 3. – С. 379-384.
3. Торган Т. И., Байдина Т. В. Немоторные симптомы болезни Паркинсона //Саратовский научно-медицинский журнал. – 2012. – Т. 8. – №. 2. – С. 535-538.
4. Нодель М. Р. Утомляемость при болезни Паркинсона //Журнал неврологии и психиатрии им. CC Корсакова. – 2009. – Т. 109. – №. 9. – С. 23-26.
5. Захаров В. В. Когнитивные нарушения при болезни Паркинсона //Consilium Medicum. – 2005. – Т. 7. – №. 8. – С. 702-706.